腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形术后对输卵管复通的效果分析

腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形术后对输卵管复通的效果分析

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时间:2018-12-08

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资源描述:

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用,我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后,中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训,熟悉系统的使用和维护。腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形术后对输卵管复通的效果分析  【摘要】目的探究腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形术后对输卵管复通的效果。方法116例  输卵管妊娠患者,随机分为对照组和观察组,各58例。观察组患者采用输卵管开窗取胚后再缝合整形治疗,对照组患者采用输卵管开窗取胚后切口开放治疗,对比两组术后输卵管复通情况及绒毛膜促性腺激素水平。结果观察组患者有50例患者复

2、通,复通率为%,无输卵管瘘发生;对照组患者中有41例患者复通,复通率为%,发生输卵管瘘9例;观察组患者输卵管复通率高于对照组,输卵管瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义。术后,观察组血HCG水平为IU/ml,对照组血HCG水平为IU/ml,两组比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形都是治疗有生育要求妊娠患者的有效方法,但切开取胚后缝合整形较开窗取胚有较好的复通效果,值得临床借鉴。  【关键词】输卵管妊娠;开窗取胚;切开整形;输卵管术后复通;效果  DOI://  输卵管妊娠是指受精卵在输卵管管腔内着床并发育[1],是最常

3、见的一种异位妊娠,为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用,我们不仅把资源运用于课堂教学,还利用系统的特色栏目开展课外活动,对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用,我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后,中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训,熟悉系统的使用和维护。占90%以上。对于输卵管妊娠的治疗方法包括药物保守治疗和手术治疗。手术治疗常用输卵管开窗取胚等保守治疗术式,必要时采取切除患侧输卵管根治性治疗。手术途径则有开腹手术

4、和腹腔镜手术,鉴于大部分输卵管妊娠的育龄患者多有生育要求,评价输卵管妊娠治疗效果主要是观察其宫内妊娠、再次输卵管妊娠等生殖状况和并发症,而输卵管复通率则是反映能否宫内妊娠的重要指标[2]。本次作者侧重对比分析腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形手术后的输卵管复通比例,评估手术效果,现报告  如下。  1资料与方法  1.1一般资料选取茂名市中医院妇产科XX年2月~  XX年6月收治的116例输卵管妊娠患者作为研究对象,纳入研究的患者均有生育要求并强烈要求保留输卵管。将患者随机分为对照组和观察组,各58例。对照组患者年龄~岁,平均年龄岁。观察组患

5、者年龄~岁,平均年龄岁。两组患者均经阴道B超、血HCG、孕酮、雌二醇及阴道双和诊检查确定宫外孕,附件区混合回声包块

6、”项目设备正常使用,我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后,中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训,熟悉系统的使用和维护。cm取尽胚胎后管腔出血部位用双极电凝止血。观察组开窗取胚后用0/5抗菌微乔可吸收线间断全层对合缝合输卵管切口,对照组开窗取胚后开放创面不缝合输卵管。手术后2个月对两组患者均行宫腔输卵管造影检查,了解输卵管的通畅情况。  1.3观察指标比较两组患者的输卵管复通情况,2次月经后对患者实施输卵管造影,统计两组输卵管通畅情况。观察两组患者术后血HCG水平。  1.4统计学方法采用统计学软件进行数据统计分析。

7、计量资料以均数±标准差表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验。P<表示差异具有统计学意义。  2结果  2.1两组患者的输卵管复通情况比较观察组患者有50例  患者复通,复通率为%,无输卵管瘘发生;对照组患者中有41例患者复通,复通率为%,发生输卵管瘘  9例;观察组患者输卵管复通率高于对照组,输卵管瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义。  2.2�勺榛颊呤鹾笱�HCG水平比较术后,观察组血HCG水平为IU/ml,对照组血HCG水平为IU/ml,两组比较差异无统计学意义  3讨论  近年来,随着腹腔镜技术的发展成熟,为了充分发挥“

8、教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用,我们不仅把资源运用于课堂教学,还利用系统的特色栏目开展课外活动,对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确

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