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时间:2018-12-09
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1、先天性心脏病高危因素分析云南省昆明市妇幼保健院650000【摘要】目的:探讨先天性心脏病高危因素,以预防先天性心脏病的临床发病率。方法:选取2013年12月到2015年12月我院新生儿科进行查体山现心脏杂音,提出胸片提示心影异常的230例患儿作为研究对象,对所有患儿进行心脏彩超检查,将其中确诊为先心病的80例患者设为观察组,将其中确诊非先心病的150例患儿作为对照组,对所有新生儿的临床资料进行回顾性分析,总结出先天性心脏病的高危因素。结果:观察组孕妇孕早期发生感冒、存在妊娠期合并症、高龄产妇、孕前或孕早期存在吸烟、孕早期存在病毒感染、孕早期接触有害物质、有家族史的发生
2、率与对照组相比明显较高,P<0.05,差异具备统计学意义。观察组孕妇孕早期服药发生率与对照组相比无差异,不兵备统计学意义,P>0.05o结论:孕妇孕早期发生感冒、存在妊娠期合并症、高龄产妇、孕前或孕早期存在吸烟、孕早期存在病毒感染、孕早期接触有害物质、有家族史是引起先天性心脏病的高危因素,临床需根据上述高危因素,加强对孕妇的相关健康知识教育,并加强对孕妇的产前诊断,积极预防先天性心脏病。【关键词】先天性心脏病;高危因素;新生儿先天性心脏病是临床中先天畸形中常见的一种类型。通常因多种因素导致胎儿心脏发育受到干扰,引起心脏及相关血管出现发育异常,出现功能性障碍而致病。先天
3、性心脏病患儿心脏畸形较严重时,治疗不及时将会导致患儿死亡,其己经成为当前威胁新生儿生命安全的常见疾病[1]。因此,加强对先天性心脏病发病的相关影响因素分析,并根据影响因素采取针对性措施,是降低先天性心脏病发病率的重要方法[2]。此次研究中对我院新牛JL收治的患儿中确诊的80例的先心病和150例非先心病进行研究,总结出先天性心脏病的高危因素,以期提高先天性心脏病的临床预防效果。以下进行具体报道。1资料与方法1.1一般资料选取2013年12月到2015年12月我院新生儿科进行查体出现心脏杂咅,提出胸片提示心影异常的230例患儿作为研究对象,对所奋患儿进行心脏彩超检查,将其
4、中确诊为先心病的80例患者设为观察组,所有患儿均经X线、心脏彩超、心电图检测,符合《小儿先天性心脏病学》中关于先天性心脏病的相关诊断标准;其他重要器官无严重疾病。患儿中男女比为4139;出生7天内确诊;足月儿72例,早产儿8例。将其中确诊不是先心病的150例患儿作为对照组,对照组中男女比为77:73;出生7天内确诊;足月儿138例,早产儿12例。与对照组对比,观察组患儿男女比例、年龄等一般资料无差异,P〉0.05,可进行比对研究。1.2方法对所有患儿的临床资料进行冋顾性分析,了解孕妇产前相关一般资料、详细询问病史状况。1.3观察指标对比观察组和对照组患儿相关资料中先天
5、性心脏病可能存在的影响因素之间的关系。对比两组新生儿中孕妇孕早期感冒发生率、妊娠期合并症发生率、高龄产妇发生率、孕前或孕早期吸烟发生率、孕早期病毒感染、孕早期接触冇害物质、孕早期服药发生率、有家族史等相关因素之间的关系。1.4统计学方法上述观察组和对照组患儿的所冇数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理,确保录入过程客观真实,以95%为可信区对数据进行处理,正态计数资料采用率(%)表示,以X²进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果经过研究统计,观察组患儿中孕妇孕早期发生感冒、存在妊娠期合并症、高龄产妇、孕前或孕早期存在吸烟、孕早期存在病毒感
6、染、孕早期接触奋害物质、有家族史的发生率与对照组相比明显较高,P<0.05,差异具备统计学意义。观察组孕妇孕早期服药发生率与对照组相比无差异,不具备统计学意义,P〉0.05。详见下表。注:与对照组相比*:PC0.053讨论先天性心脏病分型较多,许多患者常合并多种畸形病症,临床表现呈现出较大差异性,先天性心脏病患儿常出现心衰、紫绀、肺动脉高压、蹲踞、青紫、易发感冒,易出现呼吸道感染,甚至引发肺炎、呼吸急促、生长发育慢、易出现晕厥等,临床病死率较高[3】。先天性心脏病占新生儿畸形的首位/也是新生儿死亡的重要原因.可引起新生儿心衰,肺动脉高压,难治性肺炎,休克等.此次研究中
7、对先天性心脏病的高危因素进行分析,以期为临床预防先天性心脏病提供参考。研究结果显示:观察组患儿中孕妇孕早期发生感冒、存在妊娠期合并症、高龄产妇、孕前或孕早期存在吸烟、孕早期存在病毒感染、孕早期接触有害物质、有家族史的发生率与对照组相比明显较高,P<0.05。说明先天性心脏病的影响因素较多。孕妇孕早期发生感冒、病毒感染后,将会直接影响胎儿生长发育,影响先心病的发生[4】。妊娠期合并高血压、糖尿病等相关疾病吋,均会导致孕妇出现高危妊娠,引发多种疾病[5】。高龄产妇与正常孕期产妇相比,其身体相关结构固定,身体机能较差,易引起胎儿宫内发育迟缓、增加早产率、流
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