在放疗科开展品管圈活动对提高住院患者健康教育知晓率的效果评价

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1、在放疗科开展品管圈活动对提高住院患者健康教育知晓率的效果评价吴小芳南通市第一人民医院放疗科江苏南通226100【摘要】目的：通过在放疗科幵展品管圈活动，解决临床存在的住院患者健康教育知晓率偏低问题。方法：将品管圈活动干预措施实施之前(2014年1月一3月)的住院放疗患者设为对照组，品管圈活动干预措施实施之后(2014年4一6月)的住院放疗患考设为实验组，实验组患者健康教育实施品管圈活动干预措施，对照组患者健康教育采用传统方法，比较两组患者健康教育知识得分、健康教育知识知晓率和患者满意度。结果：两组患者健康教育知识平均得分、健康教育知识知晓率由84.84%上升至98.03%、患者满意度由94.5

2、%上升到98%,培养丫圈组成员主动解决问题的能力，增加丫科室的团队凝聚力。，经检验结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论：品管圈活动改进了工作方法，提高丫住院放疗患者健康教育知识知晓率，提高了患者对临床护理工作的满意度,而丑能增强护理人贝的责任心和主动性，有利于护理团队文化的建设。【关键词】品管圈；肿瘤患者；健康教育【屮图分类号1R730.1【文献标识码】B【文章编号11674-8999(2015)6-0350-02品管圈(qualitycontrolcircle，QCC)全称品质管理圈，是指在同一工作岗位上为解决问题，自发结合成一个小团体，团员间分工合作，应用品管工具进行分析、解决工

3、作场所的关键性问题，以达到绩效改善之目标【1】，QCC活动在护理人员屮开展是行之有效的，能提高护理人员参与管理意识和护理管理制度执行力，是提高护理人员解决问题能力的有效方式【2】，对在院患者的健康教育是健康教育的一个分支，以患者及其亲属为对象，通过有计划、有目的的教育过程，使患者丫解、増进健康知识，改变患者的不健康行为或问题，从而让患者的行为向有利于康复的方向发展【3】。南通市第一人民医院放疗科于2014年成立了品管圈，开展了“提高放疗患者健康教育满意度”为课题的品管圈活动，取得较好的效果，现结果报道如下。1资料与方法：1.1一般资料。开展品管圈活动前随机抽取2014年I〜3月入住我科肿瘤放疗

4、患者共计50例作为对照组，发放问卷，调查0前住院患者的健康教育知晓率；开展品管圈活动后，随机抽取2014年4一6月同样入科的肿瘤放疗患者共计50例作为实验组，发放问卷统计健康教育的效果。2组患者年龄均在42〜73岁，文化程度最低为文盲，最高为本科生。2组患者一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。1.2方法：（1）选定主题。组建传递圈。健康教育是医院建设的一个重要方面，有无卓冇成效的健康教育系统，将成为衡量医院发展水平的一个标志。尽管我国医院健康教育在较短吋间内取得了明显的效果，但0前健康教育普及率未达到预期0标，健康教育效果有待提高。，为此我们在放疗科组建品管圈，寓意通过健康教育向患者传递

5、健康知识，旨在提高在院患者健康教育知晓率。选定圈长由科室骨干护士承担，并设计圈徽、圈U号及圈歌，组圈后对圈员进行品管圈相关知识的培训、考核，使每位圈员均掌握品管圈活动的理念、程序和方法，掌握质量控制七大手法的使用技巧（2）要因分析：通过头脑风暴，品管圈小组成员通过自制健康知识表格找出造成健康知识知晓率低的原因。见图1（3）对策拟订及实施O1加强护理人员疾病相关知识培训由专科护士带护士去床边示范、讲解的形式现场指导，以提高护士的现场应变能力和沟通技巧鼓励护理人员参与医生査房，在获取专科知识的冏时，保证了患者健康教育内容的正确并根据病情变化,及吋进行修改。按排护理人员参加继续教育，使已有知识得到及

6、时更新及进展。02制定宣教工具在病区宣传栏内制定共性宣教，针对不冋病种制成小册子发放给患者，并配以图案，让患者一目了然。03在放疗每周进行病区自制表格进行评估、计划、实施、评价，对每•-轮患者未掌握的或掌握不全的列入下一PDCA循环。04宣教时机的选择利用护理工作低峰期、在晨间护理吋、巡视病房时、巡视输液时与患者交流。如张U锻炼、转颈训练、及示范张U姿势、涂皮肤保护剂方法、转颈方法。2结果根据我院健康教育工作开展状况和查阅相关文献，自行设计《住院患者健康教育知晓率调查》问卷，内容包括住院须知、安全知识、饮食知识、药物知识、相关检査、治疗护理、改变不良健康行为、康复知识、出院注意事项等冇关健康教

7、育知识方面的32个问题，均以知道（2分）、基本知道（1分）、不知道回答（0分），每个项0满分为2分，卷面满分为64分。由经过培训的QCC小组成员随机抽样，对放疗科住院3d以上（1,4,10d及出院当天）的患者进行问卷调查。患者以无记名的方式填写后现场收冋，对其相应时段的健康教育知晓率进行评价统计，判断并了解患者健康教育内容知识掌握程度。2.1实施前后住院患者健康教育知晓率见表1。开展品管圈活动后住