品管圈活动在提高老年患者健康教育知晓率中的应用

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1、品管圈活动在提高老年患者健康教育知晓率中的应用(云南省第一人民医院，云南650034)【摘要】目的通过开展品管圈活动提高泌尿外科老年患者对健康教育的知晓率。方法通过成立品管圈活动小组，选定“提高老年患者对健康教育的知晓率”为活动主题，对泌尿外科病区的老年患者进行现状的调查与分析，找出影响老年患者健康教育知晓率的主要原因，拟定实施对策，并将活动前后的结果进行分析比较。结果品管圈活动后泌尿科外老年患者的健康教育知晓率比实施前提高，差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动有效的提高了老年患者对健康教育的知晓率，同时还促使科室

2、护理工作全方位，人性化的发展，增强了科室团队的凝聚力。【关键词】品管圈；老年患者；健康教育【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867(2015)03-0122-01品管圈(qualitycontrolcircle，QCC)是指同一工作场所、工作性质相笑似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的一个小团队，木着自动自发精祌，运用各种改善手法，启发个人潜能，通过团队力量，结合群体智慧，群策群力，持续地从事各种问题的改善［1］。老年患者因自身生理的因素，如年龄大、听力下降，记忆力减退或知识缺乏等等因素，在诊疗过程中需

3、要患者的积极配合，而诊疗效果取决于患者的重视程度［2］。因此患者要积极学习掌握疾病的有关知识、技能，配合医生护士进行合理诊疗［4］。然而，在临床实践中，对这部分患者的健康教育，往往达不到效果，故必须运用各种方法的宣教，才能使患者真正学会对自身疾病的自我管理，才可以保证良好的生活质量［5］。老年患者对健康教育的知晓率是指在住院期间，医护人员针对这部分患者进行的健康教育所占的比例［7］。木院泌尿外科病区自2014年8月至2015年1月，开展品管圈活动小组管理，取得了良好的效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年8月至2015年

4、1月本院泌尿外科病区128例老年住院患者，年龄均在65岁以上，男性老年患者87例，女性老年患者41例，无重要器官功能衰竭，无严重并发症，无精神病史。其中住院日均在10〜16天以上。1.2品管圈活动方法1.2.1成立品管圈小组本科室于2014年8月成立品管圈活动小组，小组成员共10名，外科片区护士长担任辅导员，通过投票选举产生一名圈长。砬用头脑风暴的方法确定品管圈圈名为“小喇叭圈”。品管圈成立后，圈长带来小组圈员进行培训学习，每位圈员均掌握了品管圈的知识，包括品管圈活动的原则、品管圈的管理手法、选题方法、因果分析工具的应用等等。1.2.2选定

5、主题通过头脑风暴法小组成员提出在护理工作中一系列需要解决的问题，提5个待选主题，小组成员根据问题的重要性、上级政策、迫切性及圈能力等方面分别用5分，3分，1分三个等级进行打分，总分在最高的选定为本次活动的主题，最终选定“提高老年患者健康教育知晓率”为本次活动的主题。1.2.3制定0标利用健康教育査检表的形式对64例老年患者进行问卷调査，内容是老年患者对自身疾病的认识程度、术前健康指导、术后的注意事项、术后恢复期的保健知识等10个问题，结果显示老年患者对健康教育的综合知晓率为15.1%，分析知晓率低的主要原因，制定目标值为69%。1.2.4明

6、确改善主题的重点通过健康教育查检表的分析以及小组成员的讨论及论证，确定了以下主要原因：护理人员对老年患者的健康知识宣教不足；老年患者的认知程度低；疼痛对老年患者的情绪影响大。1.2.5针对主要原因采取相应的对策措施1.2.5.1提高护理人员对老年患者的健康教育程度由于老年患者自身生理因素，记性差、听力视力下降，提高老年患者健康教育的知晓率取决于护士的健康教育程度，采纳护理部及科室护士长意见，加强护士的培训，增强护士的耐心、责任心，每周二进行培训，每周五进行老年患者的健康教育调査反馈，并强化护士的薄弱点，从而提高护士对老年患者的健康教育程度。

7、1.2.5.2提高老年患者的认知水平针对老年患者的认知水平，小组成员经讨论，根据老年患者疾病的特征、生理因素等情况制作出简单、明了的健康教育小册子，并发于每位新入、术后康复期、出院的老年患者，通过边宣传、边指导的方式来提高老年患者的认知水平。1.2.5.3减轻老年患者的疼痛，加强心理疏导由于老年患者自身生理因素，对疼痛的敏感度高，情绪波动大，不愿意听取护士的健康知识宣教。故在老年患者疼痛时加强沟通，了解患者的疼痛情绪，多给予一些心理安慰，必要吋遵医嘱及时应用止痛药。2效果评价自品管圈实施以来，增强了护士的责任心及耐心，提高了老年患者对健康教

8、育的知晓率，对自身疾病的认知水平。再对64例老年患者进行健康教育问卷调查，结果显示对健康教育的综合知晓率为72%。同吋也提高了老年患者对医院、对科室、对医护人员的满意度，用真诚的