品管圈在提高住院患者安全知识知晓率的应用

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1、品管圈在提高住院患者安全知识知晓率的应用邓莉谭洁吴明瑶(四川德阳市人民医院肝胆外科618000)【摘要】目的：通过品管圈提高住院患者安全知识知晓率。方法：成立品管圈，选定主题，运用PDCA循环开展品管圈活动，对活动前后住院患者安全知识知晓率进行对比。结果：经过品管圈活动，患者安全知识知晓率由70.55%提高到89.88%；圈员在QCC运用、团队精神、脑力开发、沟通协调、责任荣誉感等方面也有明显的提高。结论：品管圈不但能提高住院患者安全知识知晓率，也能使护理质量持续改进的好方法。【关键词】品管圈住院患者安全知识知晓【中

2、图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)24-0049-02住院患者对安全知识的知晓是现在医院质量管理的一项重要内容。进行全面有效的安全知识指导，保证病人的安全，是目前护理人员急需解决的问题［1］。我科将品管圈活动(QCC)应用于提高住院患者安全知识知晓率中，临床效果显著,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2014年月及2014年4・6月入住我科患者各150例，所有患者均符合纳入标准，年龄岁；文化程度最低为小学，最高为研究生。进行调查问卷并且对数据进行统计分析。1.

3、2方法1.2.1成立QCC：有8人组成QCC,其中护理组长担任圈长，护丄长担任辅导员，其余均为自愿参加护士。圈长的主要职责是统一管理及统筹安排活动进度,辅导员的主要职责是监督指导品管圈活动，在整个活动中，圈员履行圈内所有计划安排。1.2.2确定活动主题：采用头脑风暴的方法进行讨论，最终确定“提高住院患者安全知识知晓率”为活动主题。1.2.3拟定活动计划：预计6个月完成活动，每1W活动1次。第1个月主题选定，拟定活动计划；第2个月现状把握，目标设定；第3个月原因分析及对策拟定；第4个月对策实施与检讨；第5个月效果确认；

4、第6个月检讨与改进,最后进行整理资料。1.2.4现状把握，目标设定制定安全知识调查问卷，内容包括安全知识问答20个项目，每项设有“知道、不知道”两种选项。在病人住院第3天进行调查，责任护士协助资料收集,调查冋收率100%。根据调查结果，进行柏拉图分析，依据80/20原理及实际情况分析显示：病房安全通道、病房安全措施标示、腕带意义、手术部位标示意义、安全下床活动方法、安全用药事项6项为主要影响知晓率低项目。针对影响知晓率低的这6项，期望运用QCC将活动结束后此6项安全知识知晓率各项至少提高16%,平均知晓率提高至88%

5、；同吋圈员们希望通过QCC得到提高的是：QCC运用、团队精神、脑力开发、沟通协调、责任荣誉感。1.2.5对策拟定与实施针对影响住院患者安全知识知晓率低的6项内容，圈员们开始头脑风暴，运用绘制鱼骨图法（见图1）确定人、资料、方法三个要因，共统计出小要因20个,最后经讨论确定：强化护理人员安全管理意识、完善安全知识措施资料、改进方法为主要改善方向，并讨论出很多对策措施，最终选定了以下实施方案。图1：鱼骨图要因分析1.2.5.1强化护理人员安全管理意识培训在科内召开“医院安全管理，提高患者安全知识知晓率主题会”，讲解医院安

6、全管理的重要意义，在观念上注重患者安全的管理；利用业余吋间对全科护士进行培训。培训时间：早会晨交班、每月护理查房后、每月护理小讲课后、以及床旁交接吋；培训形式：小讲课、现场抽问、幻灯片、医院发生的安全事故案例进行观看并进行角色扮演。1.2.5.2完善安全防护措施知识资料制定图文并茂、形象具体的安全知识资料；资料放于显眼处；患者不理解吋，责任护士应详细讲解；入院宣教统--标准流程、防止漏做入院宣教；科室固定安全知识宣传栏，针对改进项目每周更换内容；每周五下午进行公休座谈会，讲解安全小知识（主要针对知晓率低项目进行重点讲

7、解）。护士长不定期督察。1.2.5.3改善方式、方法除向患者介绍安全知识资料的放置位置外，在与患者沟通中可采用提问的方式了解其效果；入院吋发放安全知识单，向患者逐一阅读并解释，由患者签字确认存档；每周一次安全知识讲课，运用幻灯片形式进行讲解，中间穿插录像、提问、现场演示等，对安全知识掌握好着可给予适当奖励，调到积极性；制定“病人入科安全知识宣教流程”，护理人员按流程执行；实习护士也要全面落实安全知识宣教任务，教学组长对护生入科进行“病人入科安全知识宣教流程”培训，并随时督察护生执行情况作为考核成绩之一。2结果2.1有

8、形结果两组病人安全知识知晓率比较，目标达成率=（对照组70.55■实验组89.88）/（对照组70.55-S标值88%）×100%=110.77%，说明此次QCC釆取的措施有效，住院患者安全知识知晓率提高。实验组各项安全知识知晓率提高16%,平均知晓率调高至89.88%,达到预期目标，详见表表1QCC活动前后住院患者安全知识知晓率比