中西医治疗带状疱疹的疗效观察

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1、中西医治疗带状疱疹的疗效观马玉萍(首都医科大学密云教学医院皮肤性病科北京101500)【摘要】目的：观察中丙医结合辨证治疗带状疱疹的疗效。方法：选取我科在2012年5月一2014年12月这两年时间内收治的带状疱疹患者共78例，将其随机分为对照组与观察组，对照组采用单纯丙医治疗方法，观察组采用中丙医结合治疗方法，对比两组患者治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率明显优于对照组患者，差异只有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中丙医结合方式在治疗带状疱疹方面效果显著，缓解神经痛，缩短病程，提升患者康复几率，适合于

2、在临床上广泛推广。【关键词】带状疱疹；中丙医结合【中图分类号】R752.1+2【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)7-0038-01带状疱疹是一种急性病毒性皮肤病。初期患者会感觉到患部皮肤灼热感或神经痛，后出现红斑水疱和较明显神经痛［1］。中医认为，木病多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热傅结，兼感毒邪而发病［2］。丙医认为，木病由水痘一带状疱疹病毒引起，初次感染此病毒后，在临床上表现为水痘或呈隐性感染，以后此病毒进入皮肤的感觉神经末梢，沿脊髓后跟或三叉祌经节的祌经纤维

3、向中心移动，持久地潜伏脊髓后根祌经节的祌经元中。当机体免疫功能下降，病毒再次繁殖侵犯神经及皮肤［3］。木院根据这两种观念，研究了中丙医结合方式对这种病症在临床上的优势，希望能够更有效减轻患者痛苦,缩短病程，提升治疗有效性。1资料和方法1.1一般资料所有病例均为我科在2012年5月一2014年12月这两年时间内收治的带状疱疹患者随机分为观察组与对照组。观察组：45例，男24例，女21例，年龄16〜72岁，平均58.6岁。病程：发病3天以内就诊者21例，6天以内18例，6天以上6例；皮损发生在头颈部7例，胸背部18例，腰

4、腹部12例，四肢6例，臀部2例。对照组：33例，男20例，女13例；年龄14〜68岁，平均46.5岁；病程：发病3天以内就诊者9例，6天以内21例，6天以上3例；发生在头颈部9例，胸背部14例，腰腹部9例，四肢1例，所有患者均有典型带状疱疹临床症状和体征。1.2方法。对照组采用单纯西医治疗方法,观察组采用中西医结合治疗方法，两组患者治疗方式如下。1.2.1对照组。对照组患者口服泛昔洛伟0.25g,日3次，抗病毒治疗一周；维生素BllOmg，日3次口服，甲钴胺0.5mg，日3次口服；若疼痛影响睡眠者给予U服加巴喷丁0.

5、3,逐渐增加频次至第三天，0.3/次，日三次口服等；同吋在疱疹生长部位外用抗病毒药物，本院采用的是喷昔洛韦软膏，日四次，一周为一个疗程。1.2.2观察组。在西医治疗的基础上，观察组还需要用中医方法来调理机体，使疾病得到治疗。1.2.2.1肝经火旺型：治以泻火解毒、疏肝化郁、理气止痛。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草6g、柴胡、栀子、黄芩、当归、泽泻、延胡索、川楝子、甘草各10g，车前子（包煎）20g,并加入引经药，使药效直达病所，疱疹在头部加藁本;在前额部加川芎;在上肢加片姜黄;在胸背部加厚朴或杜仲；在下肢加牛膝。大便干者

6、生大黄（另包后下）6g;肝胆火甚有头0眩晕者加代赭石、磁石；皮损有感染者加双花、蒲公英各15g。1.2.2.2脾虚湿盛型：治宜健脾利湿，解毒止痛。方用除湿胃苓汤加减：苍术、猪苓、黄柏、延胡索、川楝子、陈皮各10g，茯苓、炒白术各20g,板蓝根、薏苡仁各30g,。1.2.2.3阴亏血滞型：治以补阴养血，活血止痛。方用养血活血止痛汤加减（自拟方）：当归、川芎、红花、桃仁、赤芍、乳香、没药各10g，丝瓜络、木香各15g,丹参、鸡血藤各30g。1.2.2.4外用药：青鹏软膏外用，日二次。内服外治均以15天为1个疗程。1.3疗

7、效评价标准。患者治疗效果采用显效、有效以及无效这三种标准来加以判定。具体判定指标如下：显效一一患者疼痛感明显降低，疼痛等级下降。患者在治疗后皮损状况明显减轻或消退，只感到轻微疼痛甚至痊愈；奋效一一疼痛感有所缓解，但仍较明显，皮肤表面疱疹开始消退；无效一一皮肤表面疱疹状况未见明显好转趋势，疼痛感稍稍减轻，影响到生活质量。1.4统计学方法。应用SPSSI8.0软件对数据进行统计学分析，计量资料比较用X士S表示，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果见表1。表1两组患者疗效对比表［n(%)］组别

8、例数显效有效无效总有效率对照组33719776.29观察组452121392.313讨论带状疱疹在临床上多表现为身体单侧皮肤上眼神经走向带状分布呈簇集的红丘疹或水疱，同时伴有疼痛或麻木感，中医将这种病症通俗称为缠腰火丹。这一病症实际上与患者脏腑功能有关，多数是由于体内肝火旺盛无法及时排出，郁积在体内形成的。患者初期只会感到体内燥热，呈现出较焦躁