中西医综合治疗带状疱疹疗效观察-论文.pdf

《中西医综合治疗带状疱疹疗效观察-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、陕西中医2014年第35卷第4期429中西医综合治疗带状疱疹疗效观察焦海芳康雄陕西省神木县医院(神木719300)摘要目的：观察刺络拔罐围刺配合中西医药物综合治疗带状疱疹的疗效。方法：将77例带状疱疹患者随机分为治疗组45例，对照组32例。对照组口服伐昔洛韦片、甲钴安、西米替丁、阿司待因。治疗组在对照组的基础上加用刺络拔罐围刺，配合中药龙胆泻肝汤加减(初期)，柴胡疏肝散和桃红四物汤加减(后期)治疗。观察两组有效率。结果：治疗组有效率100，对照组有效率87．5，水疱吸收、结痂、疼痛缓解和疼痛消除时间治疗组均短于对照组。两组对比有显著性差异(P

2、物综合治疗带状疱疹疗效优于单用西药治疗。主题词带状疱疹／中西医综合疗法穴，太阳穴，风池【中图分类号】R752．1【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7369．2014．04．024临床资料本组77例患者全部源于本院2012年围刺治疗：在刺络拔罐结束，水疱干瘪结痂后行局3月～2013年9月门诊及住院患者。随机分为治疗组部围刺。常规消毒疱疹及周围局部皮肤，用27～32号和对照组。治疗组45例，对照组32例，其中男36例，2寸消毒毫针沿患处皮肤边缘围刺，针刺角度根据具女41例；年龄最小21岁，最大83岁，病程1～7d；皮损体部位而定，一般3O。快速斜刺向疱疹中心，

3、(但胸部需分布在头面部32例，躯干部23例，四肢22例；皮疹主平刺，以免损伤内部脏器，导致气胸)，针间距1～2cm。要表现为成带状分布的簇集的红斑、丘疹、丘疱疹、水疼痛严重者再在局部配穴，病变在头面部取患侧太阳、疱；18例较严重者出现大疱、血疱或脓疱；出疹前1～攒竹、风池、合谷，病变在胸胁部取同侧肋间相应之夹5d，32例患者发疹部位疼痛明显，15例有阵发性或持脊穴，或背俞穴、太冲、日月、期门，病变在腰腹部取同续性的刺痛、胀痛、烧灼痛，12例局部有痒感或麻木侧腰部相应之夹脊穴或背俞穴、环跳、阳陵泉、足三里、感。并且年龄越大疼痛程度越重；疱疹已经干瘪而遗三阴交。行捻转泻法，得气后接电针治疗

4、仪，选连续波留神经痛或病程超过3周者不在本研究范围之内。两进行治疗，留针30min，每日1次，7～10d为1个疗程，组年龄、性别、病变部位及疼痛程度无明显差异，具有如未痊愈休息3d再治疗1个疗程，最长治疗3个疗可比性。参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊程。断疗效标准》[1]：①皮损呈群集粟粒至绿豆大小丘疱西药治疗：口服伐昔洛韦片0．3g每日2次，连续疹，疱壁紧张，基底红色，呈带状排列，单侧分布；②皮服用10d。甲钴安0．5mg每日2次，西米替丁0．4g每损严重者可有血疱、糜烂、坏死等改变，皮损出现前，常日3次。10d为1疗程，一般治疗1～4个疗程。先有皮肤刺痛或烧灼感，伴有发热、疲

5、乏无力及全身不中药治疗：①疾病初期以红斑水疱为主者方拟龙适等症状；③疼痛明显，有时有难以忍受的剧痛，或疱胆泻肝汤；②疾病后期以疼痛为主者方拟柴胡疏肝散症消退后的后遗神经痛。合桃红四物汤；发于头面者加牛蒡子、野菊花；有血疱排除患肝、肾、血液系统等严重疾病，妊娠期、哺乳者加水牛角、丹皮；疼痛明显者加制乳香、制没药、全期妇女，免疫功能低下，长期应用免疫抑制剂或全身功蝎、蜈蚣、延胡索、川楝子。10d为1个疗程，一般治疗能衰竭者。1～4个疗程。治疗方法治疗组采用刺络拔罐、围刺、中西药治嘱患者穿棉质宽松衣裤，保持内衣床单洁净，保持疗。刺络拔罐：一般在带状疱疹早期应用。疱疹分布局部皮肤清洁干燥。避免

6、抓挠导致继发性感染，注意区及周围皮肤常规消毒后，用1次性无菌针头，挑破大无菌操作技术。还应饮食清淡，以高蛋白、富含维生的疱疹，在水疱密集处用闪火法拔火罐，视疱疹面积的素、清淡易消化食物为主，如牛奶、豆制品、新鲜蔬菜大小选用火罐，留10～15min，排放2～3mL淤血，然等，忌食海鲜发物、辛辣及刺激性食物。注意保暖勿受后用碘伏消毒局部。若面积过大，可在疱疹区分次刺寒凉。络拔罐，以拔罐后皮肤表面呈暗紫红色为宜。每日治对照组：口服伐昔洛韦片0．3g每日2次，连续服疗1次，连续3d后改隔日治疗1次，治疗7～10d，水疱用10d。甲钴安0．5mg每日2次，西米替丁0．4g每日结痂后即停止。3次，

7、阿司待因0．34g每日3次。10d为1疗程，一般43O陕西中医2014年第35卷第4期治疗1～4个疗程。泻肝汤中龙胆草、车前子、通草、黄芩、栀子、生地、泽疗效标准治愈：局部疼痛消失，水疱干涸结痂，泻、甘草清热利湿，泻火解毒，当归、柴胡活血行气止未见新水疱出现。显效：局部疼痛明显减轻，大部分水痛，共凑清肝泻火，解毒止痛之功，发于头面者再加轻疱干涸结痂，仅有少量新水疱出现。有效：局部疼痛有清上扬之牛蒡子、野菊花；血疱是热毒炽盛，故而加水所缓解，部分