中西医结合治疗高血压的临床效果

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1、中西医结合治疗高血压的临床效果［摘要］目的探讨中西医结合治疗高血压的临床效果。方法以2012年12月〜2014年12月本院收治的164例局血压患者为研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书，按照住院先后顺序将其分为研究组与对照组。对照组患者给予常规西医治疗，研究组患者则在中医辨证分型的基础上进行针对性的中西医结合治疗。分析两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率为96.3%，明显局于对照组的80.5%,差异有统计学意义(P［关键词］中西医结合；高血压；辨证分型［中图分类号］R544.1［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)04(b)-0149-03［Abstr

2、act］ObjectiveToexploretheclinicaleffectofcombinationofChinesetraditionalandWesternmedicineintreatinghypertension.Methods164hypertensionpatientsfromDecember2012toDecember2014ofourhospitalwereselectedasstudyobject.Allpatientswerevoluntarilysignedinformedconsent.Patientsweredividedintostudygroupandc

3、ontrolgroupaccordingtoadmittedorder.PatientsincontrolgroupweregivenroutineWesternmedicinefortreatment,whileparientsinstudygroupweregivencombinationofChinesetraditionalandWesternmedicineonthebasisofTCMsyndromedifferentiationtyping.Theclinicaltreatmenteffectintwogroupswascompared.ResultsThetotaleff

4、ectiveinstudygroupwas96.3%，whichwasobvioushigherthanthatwas80.5%incontrolgroup,andthedifferencewasstatisticalsignificant(P0.05)，具有可比性。1.2辨证分型按照《中药新药临床研究指导原则》对研究组82例高血压患者进行辨证分型，其中，46例肝阳上亢型，14例痰湿壅盛型，18例肝肾阴虚型，4例阴阳两虚型。分型标准［5］如下。①肝阳上亢型：舌红苔黄，脉弦数有力，临床表现为急躁易怒、面红目赤、尿黄便秘、目肿耳鸣；②痰湿壅盛型：舌淡红，苔白，脉象较为沉缓，临床表现为尿黄、恶

5、心呕吐、头晕头重、肢体麻木、便溏不爽、胃纳不振等；③肝肾阴虚型：舌红苔少，脉弦细数，临床表现为口干欲饮、头晕目眩、五心烦热、失眠易惊醒、腰腿酸软、双目干涩等；④阴阳两虚型：舌淡白或淡红，体质偏胖，脉沉细，临床表现为腰酸腿软、心悸气短、头昏目花、四肢清冷、夜尿频繁、阳痿、遗精等。1.3治疗方法对照组患者给予常规西医治疗，根据患者具体情况，给予其钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂及利尿剂等。研究组患者在中医分型的基础上进行辨证中西医结合治疗。①肝阳上亢型：木通、黄芩各9g，柴胡、山栀各10g，龙胆草、天麻、茵陈、泽泻各12g，车前子20g，生地、钩藤、菊花、决明子

6、各30g;②痰湿壅盛型：半夏、南星、陈皮、菖蒲各9g，茯苓、天麻、白术、猪苓、泽泻各12g，川芎15g，丹参、车前子、生山楂各30g;③肝肾阴虚型：丹皮、泽泻、天麻各12g，枸杞、桑寄生、杜仲、川牛膝各15g，何首乌、山药、生地、珍珠母各30g;④阴阳两虚型:肉桂3g,制附子6g，石斛、五味子、石菖蒲、远志各9g，苁蓉10g，茯苓、巴戟天、泽泻各12g,熟地、麦冬、杜仲各15go所有药方均以水煎服，每日1剂，分早晚2次服用。两组患者均持续治疗2周。1.4疗效评定标准1.4.1临床治疗效果评定标准［6］显效：患者治疗后舒张压较治疗前降低＞10mmHg且降低到正常水平，或治疗后舒张压较治疗前

7、降低＞20mmHg;有效:患者治疗后舒张压降低到正常水平，或治疗后舒张压较治疗前降低10〜20mmHg;无效：患者治疗后舒张压未达到有效水平，其中总有效=显效+有效。1.4.2临床症状改善情况评定标准［7］采用临床症状积分评定高血压患者临床症状改善情况。显效：患者治疗后临床症状及体征全部消失或明显改善，症状积分较治疗前降低70%以上；有效：患者治疗后临床症状及体征有所改善，症状积分较治疗前降低30%〜70%;无效：患者治疗后临床症状