健脾利水方合水律丸治疗肝癌腹水36例临床观察

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1、健脾利水方合水律丸治疗肝癌腹水36例临床观黄向春益阳市第一中医医院湖南益阳413000摘要：目的针对健脾利水方合水律丸治疗肝癌腹水的疗效进行观察分析。方法抽取2011年3月至2014年1月在木院接受治疗的36例肝癌腹水患者，作为观察组，釆取健脾利水方合水律丸治疗，另抽取36例作为对照组，采取水律丸治疗。分析观察组患者的治疗效果以及在治疗前、后的24小时尿量、腹围、ALT、TBili、生活质量以及腹水量变化情况，并对比观察组和对照组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)；观察组在治疗前、后的24小时尿量、腹围、ALT、TBili、生活

2、质量以及腹水量变化情况相比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)o结论在治疗肝癌腹水的过程中，采取健脾利水方合水律丸加以治疗，能够取得较好的治疗效果。关键词：肝癌腹水：健脾利水方合水律丸：疗效观察在肝癌晚期，腹水作为一种常见并发症，病情危重，治疗难度大，患者痛苦不适，对患者生活质量造成严重威胁［1］。为改善肝癌晚期患者的生活质量，延长患者的生存期，木文釆取健脾利水方合水律丸对肝癌腹水患者加以治疗，分析其治疗效果以及治疗前后患者的24小时尿量、腹围、ALT、TBili、生活质量以及腹水量变化情况，现K体情况报道如下。1.资料与方法1.1一般资料从2011年3

3、月至2014年1月在木院接受治疗的所有肝癌腹水患者中，随机抽取36例作为观察组，其中男24例，女12例，年龄30至75岁，平均年龄(55.23±3.7)岁。另抽取36例作为对照组，男25例，女11例，年龄31至76岁，平均年龄(56.11±4.1)岁。所有患者都通过了数次B超检查、生化检查以及CT检查等，确诊为肝癌。所有患者都伴有重度或重度腹水、门静脉高压症以及低蛋白血症，腹胀如鼓，无法正常饮食，小便不利。所有患者在性别、年龄等一般资料方面均无明显差异，具有可比性。1.2方法其一，对照组采取水律丸治疗。其二，观察组采取采取健脾利水方合水

4、律丸加以治疗。按照患者证候的不冋，增减药量。对于伴有恶心、呕吐症状的患者，加服生姜；对于纳差患者，加服山楂、神曲；对于伴有腹胀症状的患者，加服大腹皮。每天口服上述药物-次，每次3至6克，每四周作为一个疗程。1.3疗效判定观察这36例患者在治疗前后的腹水变化情况、生化检测、24小时尿量、TBili、腹围变化、生活质量以及ALT情况。显效：通过B超检査后，腹水基本吸收，治疗后30天并没冇复发，患者生活质量明显提高，饮食改善，生活基本能自理，生化检查改善，ALT低于正常值2倍，TBili低于35mg/L。有效：通过B超检查后，腹水减少，治疗后30天并没有完全吸收，患者生

5、活质量有所提高，饮食改善，腹胀感减轻，生化检查改善,ALT低于正常值5倍，TBili低于80mg/Lo无效：通过B超检查后，腹水并未减少，治疗后30天再次复发，患者生活质量并未提高，饮食改善情况并不明显，生活依然无法能自理，生化检査改善，ALT高于5倍，TBili在80mg/L以上。1.4统计学意义所有数据资料采取SPSS19.0软件包进行统计学分析，计量数据采用标准差(±s)表示数据，利用X2对计数数据进行检验，利用t检验。1.结果2.1患者治疗效果分析通过治疗后，观察组治疗总冇效率为86.11%明显高于对照组的69.44%(P<0.05),

6、见表1。1.讨论肝癌腹水是一种病情危重、治疗难度较大的晚期肝脏疾病。苏临床表现在于腹壁静脉曲张，腹胀如鼓，并伴有程度不同的黄疸，患者自觉异常疼痛，无法正常进食，只能卧位，无法正常行走，且部分患者还冇伴冇全身水肿或双下肢水肿症状，生活质量明显降低［2】。采取多种西药利尿剂治疗无效的患者，在临床医学上被称为顽固性腹水。现阶段，西医上通常采取的抽取腹水法治疗肝癌腹水,但并不能取得较为理想的效果，只能暂缓患者的疼痛症状，无法治本。肝癌腹水在中医学上又被称为“鼓胀”，是以“气血亏虚为本，肝脾肾俱虚”，以“饮水内停为标”，采取“急则治标、缓则治本”的治疗原则进行治疗［3】。因

7、此，在治疗肝癌腹水的过程中，首先应采取祛邪利水法，缓解患者的腹人如鼓症状，扶助正气。健脾利水方药物是由川芎、猪苓、泽泻、白术、黄芪、灸甘草、桂枝、白芍、茯苓等药物组成。此药方中的川芎能活血行气，祛风止痛；猪苓有利尿治水肿之功效；泽泻有利水、渗湿、泄热；白术具冇燥湿利水、补气健脾的功效，其他味药能够祛瘀活络、逐水且不伤正等功能；黄芪有有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌之功效；灸甘草有甘温助脾而补中益气和胃之功效；桂枝有解表和营、通阳散寒、温化水气、补益里气、平降冲逆通瘀活血等功效；白芍冇抗菌止痛，可以缓中止痛、平肝敛阴等功效；茯苓有利水消肿、健脾等功效［4】。利用上述中

8、药研制而成