儿科发生护理不良事件类型及相关因素回顾性调查分析

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1、儿科发生护理不良事件类型及相关因素回顾性调查分析(宁夏吴忠市红寺堡区人民医院宁夏吴忠751999)【摘要】目的：探讨儿科发生护理不良事件类型及相关因素。方法：收集75例护理不良事件，回顾性分析分析不良事件类型及相关因素。结果：护理不良事件类型主要为液体外渗、跌倒/坠床、给药错误，构成比分别占到34.67%、26.67%、16.00%；不良事件的责任人护理人员占85.33%、患儿家属占14.67%;发生护理不良事件的的原因主要是责任心不足、能力不足、沟通不良及交接班不到位，分别占30.67%、26.67%、18.67%、10

2、.67%；患儿男性占58.67%,患儿年龄段3〜＜7岁、1〜＜3岁占到48.00%、36.00%,事件发生时间段8〜11:59点、0〜759点占到44.00%、32.00%,护理人员工作年限＜5年、5〜＜10年占到57.33%、37.33%,护理人员职称员级、初级占到74.67%、21.33%,患儿住院时间≥7d占到70.67%。结论：我院儿科发生护理不良事件类型主要为液体外渗、跌倒/坠床、给药错误，主要原因是护理人员责任心及能力不足、沟通不良及交接班不到位，男性患儿、0〜11:59点、护理人员工作年限及职称低、患儿

3、住院时间长时发牛.护理不良事件风险性明显增加。【关键词】护理不良事件；儿科；类型；相关因素【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)34-0299-02护理不良事件是在护理过程中发生的未预计到及不在计划中、不希望发生的事件，如发生用药错误、跌倒、误吸等事件均属于护理不良事件［1］。护理不良事件的发生，不仅增加了医疗费用及患者自身痛苦，还会影响护患关系，增加医疗纠纷。儿科患者年龄较小，在护理过程中很难主动配合相关护理工作，因此发生护理不良事件的风险性明显更高［2］。为了解儿科发生护

4、理不良事件的类型及相关因素，减少儿科护理不良事件的发生，笔者对我院近年来儿科发生护理不良事件的状况进行了回顾性分析，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料我院在2010年1月-2015年12月共上报了75例护理不良事件，依据香港医管局关于《不良事件管理方法》中的分级标准［2］分为1级37例、I级33例、II级5例，患儿年龄34d至9岁，中位年龄3.47岁，其中男44例、女31例。1.2方法采用冋顾性分析方法，自制调查表，专人对上报的不良事件进行统计，调查发生不良事件的患儿性别、年龄、责任人，不良事件发生的分级、类型

5、、吋间、原因，护理人员工作年限、职称、住院吋间等。1.3统计学方法数据采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。1.结果2.1不良事件的类型主要为液体外渗、跌倒/坠床、给药错误，构成比分别占到34.67%、26.67%、16.00%,详见表1。2.讨论3.1儿科护理不良事件的类型分析护理不良事件在临床上并不少见，引起的原因是多方面的［1-2］,既冇护理人员的责任心问题，也有能力问题，还有患儿自身的因素，无论是何种原因所致，只要发生护理不良事件，均可能给患儿带来心身损害的风险，因此在实际工作中要积极预防护理不良事件的发生。

6、分析我院近年来护理不良事件的类型，占到前三位的是液体外滲、跌倒/坠床、给药错误，如为刺激性的药物外渗，可能会引起局部皮肤坏死；给药错误在U服和静脉用药中有发生，U服药物配置错误，静脉药物加药错误，发药三査七对未做到位，出现发药错误等；跌倒/坠床主要发生在较大儿童，由于儿童住院后多焦虑不安，对患儿注意力不集中，儿童多动的天性，多因素成为发生跌倒/坠床的原因［3］。分析相关责任人，护理人员占到85.33%、患儿家属占14.67%,可以看出护理因素是导致护理不良事件发生的主要主体［4】，而分析原因，我院主要集中责任心不足、能力不

7、足、沟通不良及交接班不到位等方面，提示应加强护理人员的责任心及工作年龄，在工作中要确保沟通顺畅，交接班到位［5】。3.2引起儿科护理不良事件发生的相关因素分析分析患儿及护理人员自身等因素对护理不良事件发生的影响，分析患儿性别及年龄段对不良事件的影响，研究结果显示男性患儿所占构成比高于女性患儿，年龄段3〜＜7岁、1〜＜3岁占到48.00%、36.00%,这可能是由于男性相对于女性患儿好动性强，相对以上年龄段患儿也好动，因此发生跌倒等意外的风险增高，7岁以上儿童能自身主要安全性，跌倒等风险得到降低；分析不良事件的发生吋间段，8

8、〜11:59点、0〜7:59点占到44.00%、32.00%,可以看出以上吋间段是护理不良事件发生高发吋间段，后半夜相对护理人员闲乏，注意力容易发生不集中现象，早晨是护理、治疗等护理错误集中时间段，容易出现交接班不到位、给药错误等不良事件，因此在以上时间段更需要加强对护理不良事件的预防，分析患儿住院吋间