儿科护理不良事件发生情况的原因探析

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1、儿科护理不良事件发生情况的原因探析在日常护理工作中,难免会有护理不良事件的发生,对护理风险加以重视,可控制护理不良事件的发生率,同时由于儿科患者的特殊性,对护理工作更是提出了严格要求[1]。本次研究旨在对我院发生的28例护理不良事件进行分析,总结发生的原因,并提出相应防范举措。1资料与方法1.1一般资料我院儿科属一个独立的病区,床位30张,年收治患者有3500人次,本次研究对象选自为我院于2014年1月至2015年11月期间儿科发生及上报的28例护理不良事件。1.2方法统计分析我院儿科发生并且上报的护理不良事件,对该不良事件发生的时间、地点、经过以及发生之后所相应采取的措施、得到的结果进行

2、分析、总结、归纳。要求护理部依据发生不良事件的性质进行组织讨论,深入探讨发生原因,并提出相应的改进举措。1.3观察指标对儿科护理不良事件发生的类型进行归纳。1.4统计学处理借助统计学软件SPSS19.0进行描述性统计分析。2结果统计分析28例儿科护理不良事件发生的类型,具体数据如下表1所示。3讨论3.1儿科护理不良事件发生的原因3.1.1护理人员缺乏沟通有些护理不良事件的发生与护理人员缺乏沟通技巧存在很大关系[2]。护理在进行相关健康教育的宣教时,并未能考虑到患儿及其家属是否能完全理解这一方面,通常在例行宣教后,患儿及其家属可能还没有完全掌握,结果导致在院期间不免会发生一些意外事件。比如护

3、理人员告诉家属禁止将开水瓶放在床头柜上,避免发生不必要的烫伤事件,但是家属仍未能引起注意,仍将开水瓶放在床头柜上,继而发生患儿的烫伤意外事件。由此来看,医院在进行健康教育的时候,应认真、仔细、全面的将所有事件执行及其后果告知家属,引起家属的注意,不要做表面功夫。3.1.2护理人员自身责任问题基于临床工作的系统性、复杂性,若遇到临床工作较多的情况,护理工通常为了完成工作而简化查对程序,忽略了对细节的查对[3]。查对制度在护理工作中属于一项核心制度,但基于有些护理人员在长期的工作中已经形成了一种定向思维,觉得自己对患者的情况非常了解,绝不会出错,而通常错误也就是在这种情况下才多有发生。护理工作

4、作为临床工作的重点,切忌凭借自己的“认为”来做事,切实落实“三查七对”。3.1.3患者缺乏积极配合的意识在长期的临床工作中发现,护理工在为患儿进行治疗前的核对时,很多患儿及其家属都认为此项是多此一举的,护理人员在核对姓名等一般资料时,也往往得到象征性的回应,并没有意识到这一工作的重要性。例如护理人员在做静脉输液前的核对工作中,呼叫输液卡上的姓名并未与床头卡相符,但患儿还是答应了,输液之后半小时护理人员才发现错误,该问题也直接反应出患者及其家属对护理工作缺乏积极的配合,另一方面也督促护理人员在进行核对时决不能掉以轻心。3.1.4人力资源问题由于护理临床工作较为繁忙,加之护理人员一直存在短缺的

5、问题,导致在小儿易发病的季节床位常常不够用,加之人员配备不足,难免发生护理不良事件。3.1.5工作环境问题儿科作为一个较为特殊的科室,通常患儿都有很多家属的陪同,护理人员要面对的突发状况极多,加之患儿的不配合,这种环境难免会打乱护理工思路,发生不良事件[4]。3.2不良事件发生的应对举措3.2.1加强对护理人员沟通的培训沟通不到位这种问题大部分发生在年资较低的护理人员中,他们通常不具备较为丰富的临床工作经验。由此,应加强对低年资以及新上岗护理人员的沟通培训,除了要做好理论知识培训之外,还应做到情景模拟、角色互换等活动的落实,从实际中让护理工了解到沟通的重要性,把握沟通的实质。3.2.2切实

6、落实查对制度为切实将落实查对制度落实到位,建立医院成立查对制度监察小组,该小组的由护理部主任进行领导,并选择几名优秀的护士长作为组员,每周定期以及每天不定期的开展对各个科室的检查,一旦发现潜在问题,及时予以纠正,并给出相应的惩罚,切实落实每一个护理工的查对意识。3.2.3引导患儿及其家属的积极参与在本次研究中,儿科护理不良事件发生的28例中,用药错误占到14例,占50%。为减少用药错误的发生,应建议儿科彻底转变传统的查对模式,构建新的工作流程,在进行操作之前,详细的询问患儿姓名,当核对好姓名之后护理人员再对输液卡进行相应的核对,确定核对之后再用药,则会大大减少用药错误的发生。该模式的应用需

7、要患儿及其家属积极的参与到查对工作中,避免应对性的回答。3.2.4优化人力资源配备大量引进护理工,通过弹性调节来缓解不同时间段儿科的患者数量,依据儿科特点,合理对人力资源进行排班。