地佐辛在全麻诱导气管插管中的应用价值

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1、地佐辛在全麻诱导气管插管中的应用价值呼图壁县人民医院麻醉科831200摘要：目的探讨全麻诱导气管插管中地佐辛的应用价值。方法采取数字随机法将我院收治的78例全麻气管插管患者分成甲乙两组各39例，分别给予其地佐辛与生理盐水进行麻醉诱导前处理，观察两组麻醉效果。结果经统计学分析发现，同木组T1时段相比，甲组T4时段的HR水平明显降低(P<0.05),其余时段的SBP、DBP与HR水平同T1时段相比均无显著差异(P>0.05)；且甲组T3与T4时段的SBP水平与T2、T3、T4时段的DBP与HR水平

2、同乙组同时段相比也存在明显差异(P<0.05)。结论地佐辛在全麻手术麻醉诱导前的应用，能更好稳定患者术中的血流动力学，效果显著，值得推广。关键词：地佐辛；全麻诱导；气管插管在临床上，在全麻诱导气管插管的时候，患者常由于兴奋交感神经刺激出现心率增快与血压升高情况，进而出现较明显的血流动力学变化，大大增加了心脏负担，严重时甚至引发心脑血管意外。为此，给予该类患者有效的麻醉药物进行麻醉诱导处理，显得很有必要。故木研宄旨在探讨地佐辛在全麻诱导气管插管中的应用与效果，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料抽

3、选我院于2014年3月-2015年10月收治的78例行全麻气管插管手术患者作为观察对象，男40例，女38例，年龄均在25〜60岁间，平均年龄为(45.5±4.3)岁；ASAI级或II级。所有患者均择期行全麻手术，均无心肝肾与内分泌系统疾病，也无长期使用阿片类药物史，无神经系统疾病，无显著困难插管体征，无地佐辛应用过敏史。釆取数字随机法将患者分成甲乙两组各39例，iL两组在一般资料上比较，无显著差异，有可比性(P>0.05)。1.2方法两组患者均在麻醉前0.5h肌注0.01mg/kg阿托

4、品，于入室后常规开通静脉通道，并连接好相关监护设备，给予患者面罩吸氧处理，氧流量控制在2L/min。甲组在全麻诱导前5mg地佐辛行超前镇静处理，而乙组则静脉给予静脉给予其ImL生理盐水；lOmin后，两组均使用4〜5μg/kg好芬太尼与0.08mg/kg维库溴铵行麻醉诱导处理，并使用TCI持续泵注丙泊酚，确保血药浓度维持在3.5〜4.0μg/mL间，并在面罩通气2min后行气管插管机械通气处理。同时泉注0.15μg/kg瑞芬太尼来冇效维持术中镇静效果［1】。1.3观察指标观察记录两组在用

5、药前(T1)、用药后lOmin(T2)与插管前lmin(T3)、插管后5min(T4)4各时段的SDP、DBP与HR的变化情况。1.4统计学分析本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用(&plUSmn;S)代表计量资料，II用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P<0.05,那么则表示差异存在统计学意义。结果经统计学分析发现，同本组T1吋段相比，甲组T4吋段的HR水平明显降低(P<0.05),其余吋段的SBP、DBP与HR水平同T1时段相比均无

6、显著差异(P>0.05);而乙组T3与T4吋段的SBP与DBP水平以及T4吋段的HR水平均同T1吋段相比明显降低(P<O.O5)，而T2与T3吋段的HR水平则同T1吋段相比明显升高(P<0.05)。同吋，甲组T3与T4吋段的SBP水平与T2、T3、T4吋段的DBP与HR水平同乙组同吋段相比也存在明显差异(P<0.05),3.讨论地佐辛作为一种阿片类受体混合激动-抗结剂，属于苯吗啡烷类衍生物，主要激动k受体，可发挥脊髓镇静、镇痛效果；加之其对μ受体还能起到抗桔作用，从而减轻了吗

7、啡成瘾性与μ受体相关不良反应的发生，较好改善了患者术后的镇痛质量［2-3］。同时，由于其在人体内吸收、分布较快，一般在输注15min后就可产生较显著的镇痛效果，且平均半衰期冇2.5h，而且代谢也不会受到患者肝肾功能的影响，故本次研究中在地佐辛输注lOmin后给予患者全面诱导气管插管处理，以此来更好发挥出其镇痛作用。结果显示，同T1时段相比，甲组T2、T3与T4时段的SDP、DBP与HR水平虽有所变化，但比较并无显著差异，而乙组T3与T4时段的SBP与DBP水平以及T4吋段的HR水平均冋本组T1吋段相

8、比明显降低，且T2与T3吋段的HR水平则同本组T1时段相比明显升高。可见，针对临床全面气管插管患者，于麻醉诱导前给予其地佐辛输注行超前镇静处理，可更好稳定患者术中血流动力学，减少应激反应，镇静、镇痛效果显著，值得临床大力推广应用。参考文献：［1】王琦.地佐辛在全麻诱导气管插管中的砬用价值［」］.湖北民族学院学报(医学版)，2015，32(2)：25-26，29.［2】李万木，邾立国，武圣丰.地佐辛对全麻诱导气管插管心血管反应的