地佐辛在全麻诱导中预防芬太尼呛咳反应的临床观察

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1、地佐辛在全麻诱导中预防芬太尼呛咳反应的临床观帅君丁国友*夏云侯晓蕾(中国人民解放军第九四医院麻醉科江丙南昌330002)【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0192-02【摘要】目的观察地佐辛在全麻诱导中预防芬太尼呛咳反应的效果。方法将360例ASA分级1〜II级的择期全麻手术患者随机分为两组，每组180例。A组静脉给予生理盐水5mg,B组静脉给予地佐辛注射液5mg;5min后均右上肢静脉给予5µg/kg芬太尼，观察lmin内呛咳反应发生率。结果A组58.3%患者发生呛咳反应，B组呛咳反应发生率4.4%,两组比较差异

2、有统计学意义(P<0.01)。结论全麻诱导期应用地佐辛(5mg)可以有效地降低芬太尼引起的呛咳反应。【关键词】地佐辛芬太尼呛咳ClinicalobservationofDezoncineonirritatingcoughcausedbyfentanylingeneralanesthesiainductionShuaiJun,DingGuo-you,xiaYun,HouXiao-lei(DepartmentofAnesthesiology，the94thHospitaloftheChinesePeople’sLiberationArmy,Nanchang330002,

3、China)【ABSTRACT】ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectofDezocineonirritatingeoughcausedbyFentanylingeneralanesthesiainduction.Methods360casesofASAI〜IIpatientselectivesurgeryundergeneralanesthesiawererandomlydividedintotwogroupsof180cases.Agroupintravenousgiven5mgsalineandBgroupgiven5mgDezocine

4、;5minuteslaterbothofthemintravenousgiven5μg/kgfentanylfromtherightupperlimbandthentoevaluatedtheincidenceofirritatingcoughwithin1minute•ResultsTheoccurrenceofirritatingcoughingroubB(9.4%)wassignificantlylowerthanthatingroupA(58.3%),thedifferenceshowedstatisticalsignifieance(P<0.05).Con

5、clusionDezoncine(5mg)mayisaneffectivewaytopreventtheoccurrenceofirritatingcoughcausedbyFenttanylingeneralanesthesiainduction.【KEYWORDS】dezocinefentanylirritatingcough芬太尼具有起效快、镇痛作用强，对循环系统干扰少和较少引起组胺释放等优点，因此常被应用于全麻患者的诱导和维持[1】。但在全麻诱导期间常引发呛咳反应，随着注射剂量和部位不同，呛咳发生率为28%〜65%[2-4】，剧烈呛咳可使胸内压和腹内压升高，冋心血量、心

6、输出量下降，严重吋可导致患者暂吋性大脑局部缺血和颅内压升高，可能引起严重的并发症，因此预防芬太尼诱发呛咳反应，对提高麻醉的安全性具有重要的意义。2011年9月〜2012年9月笔者所在医院对180例患者通过在全麻诱导前应用地佐辛，观察其对芬太尼引起呛咳反应的影响，报告如下。1资料与方法1.1病例资料选择拟在中国人民解放军第九四医院行全麻择期手术患者360例，ASA(美国麻醉医师协会)分级I〜II级。其中男195例，女165例，年龄19〜55(37.0±15.6)岁，体重40〜80kg。采取双盲对照研究方法，将患者随机分为A组(生理盐水组)和B组(地左辛组)，每组18

7、0例，2组患者的性别、年龄及病情比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。1.2方法1.2.1麻醉前准备麻醉前排除标准：窦性心律过缓、奋严重心肺脑疾病史、近期奋阿片类药物应用史、长期吸烟史、肝肾功能损害、哮喘和近两周内冇上呼吸道感染史的患者。1.2.2麻醉方法所有患者术前均不用药，入手术室后于右上肢建立外周静脉通道，监护仪持续监测血压、心电图、血氧饱和度。A组患者外周静脉给予生理盐水5mg,B组患者外周静脉给予地左辛5mg,两组患者给药5min后再由外周静脉给予芬太尼5µg/kg