地佐辛对预防全麻插管苏醒期躁动的疗效观察

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1、地佐辛对预防全麻插管苏醒期躁动的疗效观(苏州市吴江区第五人民医院215200)【摘要】目的：采用地佐辛对全麻患者进行治疗，观察地佐辛对预防全麻插管苏醒期躁动的疗效。方法：选取木院收治的78例全麻手术患者作为研究对象，随机分为两组分别作为实验组和对照组，对照组予以常规麻醉，实验组在常规麻醉的基础上在手术结束前30min给予扬子江药业集团有限公司生产的地佐辛O.lmg/kg静脉注射，比较两组苏醒期躁动情况。结果：在78例全麻患者中，实验组患者苏醒期躁动情况评分3分2例、2分3例、1分9例、0分25例；对照组3分10例、2分18例、1分8例、0分3例，差

2、异有统计学意义(P<0.05),实验组的患者术后躁动情况明显小于对照组，且无明显不良反应。结论:对于全麻患者，地佐辛的应用可以有效的预防或减轻患者苏醒期躁动，且无明显不良反应。【关键词】地佐辛；全麻；苏醒期躁动【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)17-0308-02全麻苏醒期躁动是全麻苏醒期拔除气管导管前后，在意识并未完全清醒以及其他原因下，因疼痛刺激而引起的心率加快、躁动不安，伴随呼吸抑制、血压升高、肌肉紧张及寒战等症状，严重者不受控制致使创口撕裂、引流管脱落等，是临床上全麻苏醒期较为常见的一种并发症，往往不

3、利于患者的健康恢复。地佐辛是一种强效阿片类镇痛药，能缓解术后疼痛，地佐辛的阵痛强度、起效时间和作用持续的时间接近于吗啡，在临床应用愈加广泛。为观察地佐辛对预防全麻插管苏醒期躁动的疗效，木院对2014年1月-2014年12月收治的78例全麻手术患者的资料进行分析，观察手术结束前30min给患者静脉注射的地佐辛对预防和减少患者全麻后苏醒期躁动发牛.的作用。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月-2014年12月收治的78例全麻手术患者作为研究对象，ASA分级为I〜II级，患者平均年龄34.2岁，男47例，平均年龄35.2岁，女31例，平均年龄32

4、.7岁。实验组与对照组年龄、性别、手术类型的差异不具有统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。研究对象手术前肝肾功能、血常规、止凝血功能均正常，心电图等检查均无异常，患者无严重心肺肝肾疾病，无长期使用阿片类药物史，无癫痫病以及神经系统疾病史，无药物、食物过敏史，且麻醉前均未给予用药。1.2方法两组研究对象麻醉前均禁饮食，进入手术室后进行常规心率、血压、呼吸等体征监测并留置导尿管，术前30min对全麻患者给予阿托品0.1mg/kg肌注，用咪哗•安定0.04mg/kg、芬太尼0.003mg/kg、丙泊酚2mg/kg、司可林2mg/kg进行全麻诱导，诱导

5、3min后气管插管行机械通气，气管插管后给予丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵，吸入七氟烷维持麻醉。实验组在手术结束前30min静脉注射地佐辛5mg，并停用维库摸铵，停止吸入七氟院，术前5min停用丙泊酚。等待全麻患者恢复自主呼吸，潮气量大于6ml/kg时停止吸氧，待患者苏醒并可以做正确的指令吋予以吸痰后拔管。1.3观察项B评分标准全程观测手术患者，对其拔管、睁眼、呼吸恢复的吋间进行详细记录。对患者苏醒期奋无躁动以及躁动程度进行评分，评分标准：0分-患者安静且能够配合，无躁动；1分-患者在刺激吋有肢体活动，但给予语言平复安慰可缓解；2分-患者在无刺激吋出现

6、挣扎，但程度较轻；3分-患者剧烈挣扎，iL需多人按压。1.4统计学处理采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（％）表示，比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组术后苏醒期躁动情况比较实验组与对照组的性别、年龄、体重及手术吋间的差异无统计学意义（P>0.05）,详见表1.两组患者的拔管吋间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间的差异无统计学意义（P〉0.05）,详见表2.通过对两组患者术后苏醒期躁动情况的观察，在研宄对象78例患者中，实验组患者的躁动情况

7、明显轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,详见表3.表178例患者一般情况比较组别例数性别（男/女）年龄（岁）体重（kg）手术吋间(min)实验组3925/1435±4.657±4.9142±39对照组3922/1734±5.356±5.1136±42表2两组患者的拔管时间、睁眼吋间和自主呼吸恢复吋间（min）比较组别拔管吋间睁眼时间自主呼吸恢复吋间实验组8.5±2.86.2±3.14.6±1.5X寸貝賓组8.0&p

8、lusmn;3.16.5±2.94.4±1.83讨论为进一步了解全麻苏醒期患者的躁动情况，以及