地佐辛对预防腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期躁动的观察

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1、硕士学位论文地佐辛对预防腹腔镜胆囊切除术题目全麻苏醒期躁动的观察ObservationofDezocineonPreventionof英文题目EmergenceAgitationinPatientsundergoingLaparoscopicCholecystectomy姓名张富锦学号200571093所在学院医学院导师姓名刘怀萍专业麻醉学入学日期2005年9月答辩日期2012年5月学位论文原创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的工作研究及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究

2、做出贡献的个人和集体，均已在论文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。作者签名：日期：年月日学位论文使用授权声明本人授权汕头大学保存本学位论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅；学校可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存和汇编论文；学校可以向国家有关部门或机构送交论文并授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容。对于保密的论文，按照保密的有关规定和程序处理。作者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月日汕头大学医学院硕士学位论文目录中文摘要…………………………………………

3、…………………………………Ⅰ英文摘要……………………………………………………………………………Ⅲ缩略语………………………………………………………………………………Ⅴ前言……………………………………………………………………………………1资料与方法……………………………………………………………………………4结果……………………………………………………………………………………7讨论…………………………………………………………………………………12结论…………………………………………………………………………………16参考文献……………………………………………………

4、………………………17在读期间发表的论文………………………………………………………………21综述…………………………………………………………………………………22致谢…………………………………………………………………………………37个人简历……………………………………………………………………………38汕头大学医学院硕士学位论文摘要目的：观察地佐辛对预防腹腔镜胆囊切除术（LC）全麻苏醒期躁动的有效性和安全性。方法：择期在全麻下行LC患者90例，ASAI~II级，随机分为I~III组，分别于开始取出胆-1囊时（约为手术结束前15～20min）静脉注射NS2mL

5、（n=30）、氯诺昔康0.16mg·kg-1（n=30）、地佐辛0.1mg·kg（n=30）。记录3组麻醉前（T1）、拔管时（T2）、拔管后5min（T3）的心率（HR）和平均动脉压（MAP），T2的躁动评分、T3的Ramsay镇静评分和疼痛评分及从手术结束至拔管的时间，观察患者术后24小时内的不良反应。结果：1.3组T2的HR和MAP均较T1明显升高（P<0.05）；I组T3的HR和MAP较T1明显升高（P<0.05），II、III组T3的HR和MAP与T1比较无统计学意义（P>0.05）。II、III组T2、T3的HR和MAP均明显低于I组（P<0.0

6、5）；III组T2、T3的HR和MAP与II组比较无统计学意义（P>0.05）。2.II、III组T2的躁动评分明显低于I组（P<0.05），III组和II组比较无统计学意义（P>0.05）。3.II、III组T3的镇静评分和疼痛评分明显优于I组（P<0.05）；III组镇静评分明显优于II组（P<0.05），II、III组疼痛评分比较无统计学意义（P>0.05）。4.3组从手术结束至拔管的时间比较无统计学意义（P>0.05）。5.I组有2例出现恶心，1例出现呕吐，II组和III组未发现有恶心、呕吐、头晕、延迟性呼吸抑制等不良反应。结论：I汕头大学医学院硕

7、士学位论文-1-11.氯诺昔康（0.16mg·kg）或地佐辛（0.1mg·kg），均能使患者苏醒期心率、平均动脉压波动降低，躁动减少。-1-12.地佐辛（0.1mg·kg）比氯诺昔康（0.16mg·kg）让患者更安静，能有效地减少患者术后紧张，同时不增加患者术后的不良反应。-1-13.氯诺昔康（0.16mg·kg）或地佐辛（0.1mg·kg）不影响拔管时间。-1因此，LC手术结束前约15~20min静脉注射0.1mg·kg地佐辛，通过其有效镇痛作用可使患者苏醒期血流动力学趋于稳定，减少躁动的发生，而且避免了患者术后过度紧张，同时不增加患者术后的不良反应，能

8、让患者安静、平稳地度过苏醒期，在临床上有一定的应用价值。关键词：地