临床护理路径在阑尾炎切除术患者护理中的临床应用

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1、临床护理路径在阑尾炎切除术患者护理中的临床应用继贤（锡山人民医院分院江苏无锡214105）【摘要】目的：探讨在阑尾炎切除术患者护理中应用临床护理路径的效果。方法：选取我院2012年3月至2014年3月行阑尾炎切除术患者82例为研究对象，经随机数字表法，分为观察组与对照组，每组41例，对照组行围术期常规护理，观察组实施临床护理路径，观察两组患者住院情况，并发症发生情况及患者满意度。结果：观察组患者住院时间同对照组比较，明显较短，住院费用同对照组比较，明显较低（P<0.05）;观察组并发症发生率为4.

2、88%,同对照组14.63%比较，明显较低（P<0.05）；观察组患者满意率为92.68%,同对照组78.05%比较，明显较高（P<0.05）。结论：对于阑尾炎切除术患者，在围术期实施临床护理路径，可有效减少术后并发症，缩短恢复时间，减轻经济负担，提高患者满意度，值得推广。【关键词】阑尾炎切除术；护理路径；临床效果【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）25-0250-02阑尾在临床中极为常见，其具有起病急，发展快，症状突出等特点，部分患者可伴有阑尾穿孔

3、，因此需及时采取有效方法予以治疗。目前阑尾炎切除术是治疗阑尾炎最为有效方法，但临床观察发现［1］，多数患者由于疼痛等因素，存在不良情绪，依从性差，且术后易出现多种并发症，影响康复，因此阑尾炎切除术需要给予患者优质的护理配合。临床护理路径是新型护理模式，其对于提高治疗效果，促进患者康复具有重要作用。木研究对两组患者进行对比，探讨了在阑尾炎切除术患者护理中应用临床护理路径的效果，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月至2014年3月行阑尾炎切除术患者82例为研究对象，所有患者及患

4、者家属均对本研究知情，签署知情同意书，本研究己获得我院伦理委员会批准。经随机数字表法，将82例患者分为观察组与对照组，观察组41例，男性25例，女性16例，年龄16-71岁，平均(37.8±3.2)岁，对照组41例，男性24例，女性17例，年龄15-68岁,平均(38.1±3.4)岁。两组患者一般资料无明显差异(P〉0.05),存在临床可比性。纳入标准：符合阑尾炎临床诊断标准者［2】；经症状观察与影像学检查确诊者；无手术禁忌征者；与本研宄配合者。排除标准：重要脏器严重功

5、能不全者；出凝血功能障碍者；阑尾穿孔伴发急性腹膜炎者；意识不清或精神疾病患者。1.2方法对照组行围术期常规护理，给予一般术前指导，术后饮食护理，用药指导及心理护理等。观察组根据患者特点及相关临床标准制定临床护理路径表，并严格按照路径表内容进行护理，具体内容为：患者入院后，护理人员主动向患者介绍医院情况，使患者尽快熟悉陌生环境，并对医师及护理人员进行介绍。对患者进行健康教育，对急性阑尾炎相关知识进行讲解，对于出现不安、恐惧、焦虑等不良情绪患者，需给予心理干预，给予情绪疏导，可举例以往成功治疗病例，帮

6、助患者建立治疗信心，冋吋遵医嘱给予适当镇痛剂。在行手术前，患者需行相关检查，如超声检查,腹腔镜检查及血常规检测等，护理人员需在各项检查进行前，告知患者所需检查项B,检查0的及注意事项等，并协助患者完成检査。在手术进行前Id,护理人员将手术相关内容以及麻醉方法进行告知，并对术前注意事项进行详细讲解。同吋对患者进行安抚，舒缓患者情绪。术前6-12h,患者需禁饮食，并进行皮肤过敏测试［3】。护理人员在麻醉前，建立静脉通道，并接通呼吸机，连接体征监测仪器，对患者呼吸、发音、面色等进行仔细观察，确认正常。在

7、手术完成后，将患者转移至病房，并协助患者保持正确体位，对患者血压、心率、呼吸及引流情况进行密切观察。术后耐心解答患者问题，同时对患者情绪进行安抚，消除其疑虑，对于术后所出现的疼痛，可给予适当镇痛药物，并通过听咅乐等方式，分散患者疼痛注意力。对患者行并发症预防护理，做好切U清洁，预防感染，术后Id,可指导患者进行适当活动，促进肠蠕动，防止肠粘连。给予针对性饮食护理，术后Id选择流质食物，之后可根据患者情况行半流质或普食，保证食物全面营养，避免辛辣刺激饮食。1.3观察指标记录两组患者住院吋间及住院费用

8、，同吋观察两组患者术后并发症发生情况。采取自制护理满意度调查表对产妇护理满意情况进行评价,总分为100分，100〜85分为非常满意，60〜84为满意，60以下为不满意。1.4统计学方法将数据纳入PSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以(x-&plUsmn;S)表不，率计数资料米用x2检验，并以率(％)表不，(P<0.05)为差异显著，右统计学意义。1.结果2.1住院情况观察组患者住院吋间同对照组比较，明显较短，住院费用M对照组比较，明显较低，差异存在统计学意义(