临床护理路径在脑梗塞患者护理中的应用

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1、临床护理路径在脑梗塞患者护理中的应用南京医科大学第一附属医院；江苏南京210029)【摘要】目的研究针对脑梗塞患者实施临床护理路径措施的应用效果。方法木次将我院于2013年2月至14年2月间祌经内科收治的64例脑梗塞患者，随机划分为院内组32例与路径组32例，院内组接受基木治疗与护理措施，路径组患者接受护理人员为其制定的临床护理路径服务计划，观察两组满意度。结果院内组满意度为84.38%,路径组为96.88%,路径组较高，P<0.05。结论针对临床收治的脑梗塞患者，为其制定临床护理路径计划并实施，大部分患者满意度较高。【关键词】临床护理路径；脑

2、梗塞；影响脑梗塞意指脑部血液供应障碍，缺血，缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，此类疾病患者一般都存在基础脑部血管病变，可能有高血压、糖尿病等，发病时患者可能出现突然性情绪激动、或者长期便秘诱发等，致死与致残率较高，且预后效果不乐观，后遗症较多，括认知、吞咽功能障碍等［1］。而临床护理路径是一种以患者为中心的护理模式，钮含患者入院开始直至出院过程中全程护理措施，为制定全面护理计划，可提高患者治疗效果，帮助其更好恢复［2］。木文研宄针对脑梗塞患者实施临床护理路径措施的应用效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料木次将我院于2013年2月至1

3、4年2月间神经内科收治的64例脑梗塞患者，随机划分为院内组32例与路径组32例，院内组男20例、女性12例，年龄范围为56-72岁之间；路径组男24例、女8例，年龄在58-70岁左右，纳入标准［3］:患者经CT检查确诊；并排除合并其他严重器官病变的患者。两组患者资料无明显差异，P>；0.05o1.2护理院内组进行一般用药护理措施，进行知识讲解，为患者营造较好治疗环境，及吋干预，及吋观察患者生命体征，做好各项引流管护理，记录患者引流情况，路径组:①患者入院时做好评估工作，科室成立路径护理小组，护士长扪任组长，组员为科室责任护士，依据医师临床诊断指导

4、护理计划，判断现存护理诊断问题，制定护理路径表；内容包括肢体锻炼、护理程序、治疗计划、心理疏导、日常护理、健康指导、家庭护理要点等，由责任护士负责全程跟踪实施。②患者入院后，护士应与其保持良好沟通关系，向患者说明护理路径对疾病预后的意义，取得患者理解，制定好计划表后护理人员及时实施，根据患者病情治疗进展与变化及吋进行评价。每日评估路径表执行情况；及吋听取家属对临床服务意见，适当调整路径计划表，每日交接班时对于已经完成的任务，应在计划表中以有色记号笔打钩，余下部分让接班人员负责实施，避免遗漏。护士长应定期进行查看，观察执行情况。住院过程中随吋对患者进行

5、健康教育，出院后做好出院指导工作，定期随访［4】。③在患者入院初始阶段做好心理干预工作十分重要，脑梗塞起病较急，预后较差，患者心理落差较大，不能承受突然的打击，此吋最易出现悲观绝望情绪，护理人员应做好缓解与安慰工作，针对不同情绪患者实施不同心理疏导手段。应告知患者科室其他真实病例情况，提高其治疗信心，对家属与患者进行疾病基础知识宣教，安抚苏紧张焦虑情绪，告知日常护理注意事项。进行用药指导，遵医嘱准确用药，行饮食指导工作，告知家属为患者提供健康饮食，嘱咐脑梗塞期间应进食易消化、高蛋白、丰富维生素的食物。④早期进行康复训练对预后奋较大帮助，告知其肢体训练

6、的主要方法并指导苏进行，出院后进行家庭随访，告知患者定期复査的重要性，为其制定家庭护理计划。1.3观察指标观察两组满意度。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1观察满意度院内组满意度低于路径组，P<0.05o见表1。表1对比满意度(n=32，例)3讨论有报道称，近年来我国心脑血管突发意外疾病发病率逐年增长，其中临床较为常见的疾病为脑梗塞等，这种疾病起病较急，且病情发展较快，致死率高，而针对此种疾病

7、处理有效手段为及吋治疗与全面优质护理。而传统科室护理模式己经不能满足现代临床护理要求，不能及吋解决患者身心需要，因此，我院开始实施临床护理路径措施，此种模式是引进自美国，由医护人员针对某一种疾病进行分析、诊断、并提出针对性的护理与治疗计划，全面实施［5】。有研究称［6】，对脑梗塞患者实施入院吋评估，根据其临床表现与诊断，判断其最为需要的护理0标，制定出相砬护理路径表格，制定治疗与护理计划，逐项实施，大部分患者主诉满意。本文研究得出院内组实施常规护理操作，患者满意度较低，路径组患者接受临床护理路径计划表，由路径小组负责住院期间全程实施，大部分患者感到满

8、意，两组结论相符。综上所述，针对临床收治脑梗塞患者，入院吋做好知识宣传与评估工作，分析其现存护理诊断与问题，