临床护理路径在脑梗塞患者康复中的应用探讨

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1、临床护理路径在脑梗塞患者康复中的应用探讨摘要：目的建立脑梗塞临床护理规范和路径。方法将护理临床路径表单进行临床应用，综合评价实施效果。结果根据优化的脑梗塞临床护理路径，经临床实施，护士工作主动性增强,患者日常生活能力提高，平均住院日缩短3d，并发症发生率降低20.5%,满意度升高3%。结论临床护理路径能有效规范护理行为，减少护理缺失，提高护理质量。关键词：护理临床路径；脑梗塞；康复ApplicationofClinicalNursingPathintheRehabilitationofPatientswithCerebralInfarctionHUMin-fa

2、ng(DepartmentofNursing，TheXinjiangUygurAutonomousRegionBazhouPeople’sHospital,Bazhou841000,Xinjiang,China)Abstract：ObjectiveToestablishcerebralinfarctionclinicalnursingpathspecificationand.MethodsTheclinicalnursingpathtableinclinicalapplication,comprehensiveevaluation.ResultsAccordi

3、ngtothecerebralinfarctionclinicalnursingpathoptimization,afterclinicalpractice，nursestoenhanceworkinitiative,improvetheabilityofdailylifeofpatients，theaveragehospitalizationdaysshorten3D，lowerincidenceofcomplications20.5%，satisfactionincreased3%.ConclusionTheclinicalcarepathcaneffec

4、tivelystandardizenursingbehavior,reducethenursingflaw，improvethequalityofnursingcare.Keywords:Clinicalnursingpath;Cerebralinfarction;Rehabilitation临床护理路径（CNP）是患者在住院期间的护理模式，是针对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴制表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情到何种程度，何时出院等目标进行详细的说明与记录

5、。1资料与方法1.1一般资料我科从2012年10月〜2013年3月，共收治脑梗塞患者300例，其中肢体功能障碍者105例，吞咽障碍者32例，语言功能障碍者65例，年龄35岁〜89岁，男200例，女100例，均符合诊疗指南。随机分为观察组和对照组，每组150例，2组在年龄、性别、文化程度、病程等差异无统计学意义。1.2方法对照组：采用常规护理方法。观察组采用临床护理路径：按照预定住院日数从入院第Id到出院，制定每日护理临床路径，米用表格的方式表述，悬挂于患者的床头，护士操作后直接打”V”式记录。包括入院指导，相关检查准备，基础护理，专科护理，运动，功能锻炼，出院

6、宣教等。对患者的病情观察尤其是专科需要观察的内容进行了具体化、数字化及标准化梳理，组织科室全体护士进行培训，要求人人掌握。①脑梗塞CNP的建立患者入院后由主管医生、责任护士和治疗师组成的医疗团队，对患者进行入院评估，包括身体评估：神志、生命体征、大小便、听力、视力；社会评估：职业、家庭情况及社会支持系统；营养评估、疼痛评估、跌倒评估、心理评估、功能评估、患者及家属接受健康教育能力的评估等等。评估后充分了解患者的护理需求，以需求为主线，以时间为横轴，以入院指导、辅助检查、用药护理、饮食调护、心理干预、功能锻炼、良姿位摆放、提高日常生活自理能力、言语功能训练、吞咽

7、功能锻炼、膀胱功能训练、认知功能训练、出院计划指导等理想护理手段为纵轴，制定临床路径表。②脑梗塞CNP的内容。入院24h内，介绍住院环境，主管医生护士，完成入院初始评估，卫生处置，良姿位的摆放，配合医疗选择静脉溶栓等检查治疗；第2d起，观察溶栓后的不良反应，评估患者，指导排便，吞咽及预防下肢静脉血栓，康复训练。③脑梗塞CNP的实施。对符合路径的患者，入院时主管医生和责任护士向患者及家属履行告知义务，征求患者及家属的同意和配合。然后成立临床路径质控小组，由主管医生、护士长、主管护师、治疗师长等组成，负责CNP的培训、指导以及成效指标评价［2］。在实施的过程中加强

8、医护疗的沟通，至少1〜2次/w医护疗联