围绝经期异常子宫出血疾病行宫腔镜检查的护理分析

《围绝经期异常子宫出血疾病行宫腔镜检查的护理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、围绝经期异常子宫出血疾病行宫腔镜检查的护理分析崔玲玲（ti头医学院第二附属医院014030）【摘要】目的探讨系统性护理干预对围绝经期异常子宫出血疾病患者行宫腔镜检查的影响。方法选择我院2011年6月〜2013年6月130例围绝经期异常子宫出血疾病患者的资料，均行宫腔镜检查，按照数字随机方式分为观察组及对照组，各65例，观察组采用系统性护理干预，对照组采用常规护理，比较两组患者检查时间、诊断正确率及护理满意度。结果观察组患者检查时间短、护理满意度高，与对照组比较差异有统计学意义（p<0.05）。两组诊断正确率比较无明显差异（p〉0.05）。结论对围绝经期异常子宫出血疾病

2、患者进行系统性护理干预，能使患者更轻松的配合检查，降低患者痛苦，降低检查难度，值得在临床推广。【关键词】护理干预围绝经期异常子宫出血宫腔镜【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）08-0332-02围绝经期女性因卵巢功能退化，激素水平下降，常合并内外科疾病，因此护理有一定的特殊性，木文介绍我院对围绝经期异常子宫出血疾病患者宫腔镜检查时进行系统性护理干预，效果满意，现报告如下。1.资料和方法1.1一般资料选择我院2011年6月〜2013年6月130例围绝经期异常子宫出血疾病患者的资料，按照数字随机方式分为观察组及对照组，各6

3、5例，观察组年龄40〜60岁，平均57.5±4.8岁，临床表现为经量过多、月经周期不规则、持续出血，不规则阴道流血或血性分泌物，经B超和妇科检查未发现子宫及附件病变。1.2方法两组患者均采用U木OLYMPUS持续灌流式宫腔镜检查，膨宫介质为5%葡萄糖、压力为lOOmmHg,月经干净后3〜7d进行检查。患者采用截石位，利多卡因宫颈麻醉，常规消毒铺巾，暴露宫颈置入宫腔镜，缓慢进入宫腔，检查后常规刮宫送病理。观察组采用系统性护理干预，对照组采用常规护理，比较两组患者检查吋间、诊断正确率及护理满意度。观察组护理措施如下：1.2.1术前护理宫腔镜检查具冇创伤小、痛

4、苦小、操作简单等优点，但多数患者未接触过此类检查，容易产生紧张、焦虑心理，患者绝经后出现阴道流血担心自己患上恶性疾病[1】，对手术产生恐惧和怀疑，护士应与患者进行积极沟通与交流，消除患者紧张情绪。向患者简单介绍宫腔镜检查的步骤，争取患者积极配合，协助患者拍好体位，在腿架之间放一棉垫做好固定。护士可握住患者的双手，给予支持和鼓励，选择患者喜欢的音乐，分散其注意力，情绪放松，嘱患者不要轻易变动体位，以免影响手术操作，M吋注意观察患者面部表情，如出现面色苍白、大汗淋漓、剧烈腹痛等应暂停检查。1.2.2术中护理术中积极配合医生观察病情变化，严防并发症发生，宫腔镜置入子宫颈前必

5、须排尽接管内气泡，正确调节膨宫内压力，进注流速为250〜300ml/min[2],保持低压灌注，及吋更换膨宫液，避免空气进行宫腔，因为空气进行宫腔后可通过子宫壁血管进入血液循环，发生空气栓塞。1.2.3术后护理术后6h严密观察血压、脉搏、心率，每15〜30min巡视1次病房，术后患者体温下降及寒战，应采取保暖措施，宫腔镜电切术损伤子宫内膜[3】，术后可出现少量出血，出血过多时，将缩宫素2OIU加入5%葡萄糖静点。鼓励患者下床活动，随时询问患者下肢是否疼痛，如有异常及吋报告医生。术后1月内禁止性生活及盆浴，预防泌尿系感染[4],宫腔镜腹痛-般不明显，可让患者放松，不进行

6、特殊处理，腹痛严重可给予止痛针。1.2.4并发症处理及护理心脑综合征：在扩张宫颈及膨宫过程中患者易出现迷走神经张力增加[5],患者出现面色苍白、血压下降、心率变缓等，术前可口服米索前列醇，术中给予麻醉药物。子宫穿孔：患者表现为腹痛、多汗、烦躁不安、血压下降等，给予缩宫素及地塞米松静脉滴注，降低膨宫压力。1.3统计学方法采用SPSS16.0软件进行统计分析，两组数据间计量资料使用t检验，计数资料采用卡方检验，检验标准为0.05,当P<0.05吋，差异具有有统计学意义。1.结果2.1两组患者护理满意度对照见表1表1两组患者护理满意度对照组别例数非常满意基本满意不满意

7、满意度（％）观察组654519198.5对照组654215887.7观察组患者护理满意度高，与对照组比较差异有统计学意义（p<0.05）。2.2两组患者手术时间及诊断正确率对照见表2表2两组患者手术吋间及诊断正确率对照组别例数手术吋间（min）诊断正确（％）观察组6513.4±2.762（95.4）对！^组6518.6±3.661（93.8）观察组患者检查吋间短，与对照组比较差异有统计学意义（p<0.05）。两组诊断正确率比较无明显差异（p〉0.05）。2.讨论围绝经期异常子宫出血是妇科门诊常见病及多发病，在中老年妇女中发