婴幼儿屈光状况调查及相关因素分析

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1、婴幼儿屈光状况调查及相关因素分析林媚关翠柳张淑琨容林惠(广东江门市妇幼保健院529000)【摘要】目的探讨江门市区0〜3岁婴幼儿的屈光状况。方法对2013年1月至2013年4月江门市妇幼保健院2184例0〜3岁体检的婴幼儿进行Suresight视力筛选仪进行屈光筛查，了解婴幼儿的屈光发育情况。结果2184例婴幼儿中存在屈光异常的婴幼儿394例，占比18.0%，屈光异常的婴幼儿中以复性远视散光为主，占比12.0%,对屈光异常与屈光正常的相关因素进行二元logistic分析表明，江门市0-3岁婴幼儿屈光异常的相关危险因素有父亲屈光状况、母亲屈光状况、婴幼儿时期营养状况、低出生体质量

2、、妊娠期高血压、产时窒息、分娩方式及足月分娩。结论江门市婴幼儿视力状况不容乐观，影响0〜3岁婴幼儿视力的危险因素主要：父母亲屈光异常、婴幼儿营养不良、低出生体质量、妊娠期高血压、产时窒息、剖宫产及早产等。【关键词】婴幼儿屈光状况调查【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)07-0151-02婴幼儿是视觉功能发育的重要时期，也是引发屈光异常的危险时期［1］,若处于该时期，婴幼儿可能由于各种不利因素引发屈光异常，早期发现屈光异常对于婴幼儿视力良好发育、健康成长十分重要。目前Suresight视力筛选仪凭借着其诊断准确、方便、迅捷在临床上获得了广

3、泛的应用［2］。木文回顾性分析了我院对江门市0〜3岁婴幼儿视力筛查的结果，找出了影响婴幼儿视力问题的相关危险因素，期望为临床上防治婴幼儿视力问题提供一定的理论依据。1.一般资料与方法1.1一般资料将2013年1月至2013年4月在江门市妇幼保健院定期进行体检的2184例0〜3岁的婴幼儿作为研究对象，2184例婴幼儿中男婴1124例，女婴1060例，其中0〜1岁婴幼儿785例，1〜2岁婴幼儿683例，2〜3岁婴幼儿716例。1.2方法1.2.1视力筛查方法视力筛查仪器采用美国伟伦Suresight视力筛选仪，检查者由工作经验丰富的眼科医师进行视力筛查，视力筛查环境为半暗室，根据测

4、试的数据，与对照数值分析筛查的结果，充分了解婴幼儿的屈光发育异常情况,主要包含：单纯性散光、复性远视散光、复性近视散光、远视、近视及屈光异常情况。1.2.2视力健康状况调査方法参考《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》制定出婴幼儿健康状况调查表，并对婴幼儿的父亲屈光状况、母亲屈光状况、婴幼儿吋期营养状况、低出生体质量、妊娠期高血压、早产、产吋窒息、分娩方式、足月分娩及母亲吸烟进行二分类的二元logistic分析。1.3统计学处理数据处理采用spss17.0统计学软件，计数资料采用卡方检验，计量资料采用独立样本t检验，以p<0.05表示差异具冇显著的统计学

5、意义。1.结果2.1视力筛查结果2184例0〜3岁婴幼儿中，屈光异常的冇394例，^比18.0%。屈光异常的婴幼儿包括远视30例，占比1.40%，近视28例，占比1.28%,单纯性散光49例，占比2.24%，复性远视散光262例，占比12.00%，复性近视散光25例，占比1.15%。不同年龄组间的屈光异常情况比较进行卡方检验有统计学差异，p<0.05,详见表1。2.讨论本研宄中发现影响视力的相关因素主要有父、母亲屈光状况、婴幼儿吋期营养状况、低出生体质量、妊娠期高血压、产时窒息、分娩方式、足月分娩及母亲吸烟。①父母屈光状况研究［3］发现与视力不良相关的染色体主要与隐性遗传

6、有关，及父母及家族中存在屈光异常者，其后代视力异常的发病率显著升高。②婴幼儿时期的营养状况营养在婴幼儿的视力发育中起着十分重要的作用，婴幼儿营养状况良好视力异常发病率显著高于营养正常的婴幼儿。③低出生质量低出生质量的婴幼儿身体发育较缓，视力尚处在发育阶段，患儿多容易发生视力异常。④妊娠期高血压朱玉香［4】的研究发现妊娠期妇女出现高血压后，更容易分娩早产儿，胎儿的体重普遍偏低，新生儿疾病的发病率明显上升，而低体重初生儿被临床证实更容易引发实力问题［5】。⑤足月分娩与产时窒息研究［3］发现早产及产时婴幼儿的窒息对视网膜造成•-定的损害，胎儿的视网膜血管壁若发育不完善，分娩过程中胎位

7、不正常，可能致使颅内压力急剧升高，导致静脉回流受阻，引发毛细血管破裂。另外早产及产吋窒息婴幼儿多需进行高浓度及长吋间的吸氧，而高浓度及长时间吸氧多被认为将影响视网膜的正常发育。⑥分娩方式顺产婴幼儿多为足月分娩，报道［6】显示超过70%的早产儿选择剖宫产的分娩方式，剖宫产孕妇的仰卧位，将增加妊娠子宫下段静脉腔压迫的风险，致使盆腔及下腹腔的血液冋流受阻，患儿脑部血流供应不足，容易引发屈光异常。参考文献［1］吴兴香，吴广强，魏宁，等.婴幼儿屈光异常的筛查标准及早期干预年龄的探讨［」］.国际眼科杂志