甲亢患者心理状况及相关因素分析

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1、山西医科大学硕上学位论文甲亢患者心理状况及相关因素分析摘要目的：本课题应用症状自评量表(SCL．90)对甲亢患者进行心理状况评估，以研究甲亢患者的心理状况及存在的主要问题，并分析其相关因素(年龄、性别、病史、药物、突眼、学历、甲状腺重量)对心理问题的影响及碘疗前后甲亢患者心理状况的变化，为临床治疗及护理提供心理学依据。方法：随机收集2009年4月～2009年8月来我院核医学科门诊就诊的甲亢患者142例(符合内科学甲亢诊断标准，并排除其他器质性疾病及精神病史者)。采用王征宇修订本症状自评量表(SymptomCh

2、ecUist90，SCL．90)对上述患者进行心理状况评估，并随访收集碘治疗后3个月患者的心理状况及甲状腺功能血清学指标。全部数据输入SPSSll．0进行统计学分析，两组间比较采用t检验。结果：1．甲亢患者SCL．90评分总分水平高于正常人(国内常模)，有差异的因子为：躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对与精神病性。且其得分均高于正常人相应因子的得分。甲亢患者主要心理问题排序依次为敌对、抑郁=强迫、人际、焦虑、躯体化=偏执=精神病性、恐怖。．2．不同性别甲亢患者SCL．90评分结果比较，女性患者在抑郁和恐怖因子

3、评分方面较男性患者高。3．不同年龄段甲亢患者SCL．90评分结果比较，35岁以下(包括35岁)的甲亢患者的人际、焦虑、敌对、精神因子评分高于35岁以上的患者。4．不同病史甲亢患者SCL．90评分结果，病史≥3年的甲亢患者的躯体、人际、抑郁、焦虑、敌对因子评分较病史<3年的患者高。5．用药组甲亢患者的抑郁、敌对、精神病性因子评分较不用药物组患者高。6．初中以下学历与初中以上学历甲亢患者各项因子评分差异无统计学意义。7．甲状腺重量≥709的甲亢患者在人际关系敏感性、焦虑、敌对、精神病性因子评分较甲重<709的患者

4、高。8．甲亢突眼患者的焦虑、精神病性因子评分较不突眼的患者高。9．根据131碘治疗后3个月的106例甲亢患者临床症状、体征和实验室指标(F1’3、FT4、sTSH)将其分为早发甲减好转组和无效加重组。早发甲减好转组有92例患者，其总评分和分项评分(p<0．05)均较131碘治疗前减低。无效加重组有14例患者，其总评分和部分分项评分较131碘治疗前有所减低，除强迫症状、敌对、恐怖、偏执等分项治疗前后无显著差异外，其余项目的心理评分均有统计学意义。山两医科大学硕上学位论文结论：1．甲亢患者整体心理健康状况较差(与

5、国内常模相比)，主要心理问题为敌对、抑郁=强迫、人际、焦虑、躯体化=偏执=精神病性、恐怖；女性患者较男性患者心理问题突出：随年龄增长患者心理问题减少；而随病史延长，病情迁延不愈，患者心理问题增加；用药组较不用药组心理问题突出；不同学历患者心理状况无明显差异：患者甲状腺越肿大，即重量越大，心理问题越突出；伴有突眼的甲亢患者心理问题明显。2．随病情缓解，碘疗后3个月甲亢患者心理问题明显减少，说明碘13l不仅是治疗甲亢的快速、简便、经济、安全方法，在治疗甲亢的同时，又可在短期内迅速改善患者的心理问题，有利于疾病的恢

6、复和改善。关键词：甲亢，症状自评量表90，心理状况，碘治疗Ⅱ山两医科人学硕上学位论文Theanalysisofthepsychologicalstatusandrelatedf．actorsinpatientswithhyperthyroidismABSTRACTobjectiVeThe抽softllisissue、Ⅳeret0eValuateⅡlepsychologicalstanlSaIldthemaillpsychologicalproblemsofthepatients谢tllhyperth)∞idi

7、smIlsingS)，lIlptomChec“ist90(SCL一90)questioIlIlaire锄dtoaIlaIyZet11eiIllpactofrelatedf．aCtors(includingage，gender，medicalllistoⅨdmgs，exophthalmos，educational，tllyroid、vei曲t)onthepsychologicalproblems，andmechaIlgesofmentalS．tanlSiIlmepatients诵thhypercllyroidi

8、smbefore强daRertrea仃nent砸t11radioiodine-131．MethodsTllerewere142out—patie鹏、^，itllh)，penh舯idismrecmited删momlyint11is咖dy丘．omApril2009toAugust2009intheDepartmemofNucle盯Medicine．舢lpatients嘶thhyperthyroidism