基层医院白内障术后残留屈光不正相关因素分析

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1、基层医院白内障术后残留屈光不正相关因素分析摘要：目的研究基层医院白内障术后残留屈光不正的相关因素。方法筛选白内障术后残留屈光不正的50例（58眼）纳入观察组，白内障术后未残留屈光不正的50例（60眼）纳入研究的对照组，比较两组患者的一般资料以及手术情况。结果观察组患者合并存在糖尿病、青光眼、眼底病变明显多于对照组（38.00%vs14.00%,26.00%vs4.00°/o,22.00%vs6.00%）；手术情况：两组患者白内障超声乳化时间比较差异无统计学意义；观察组经验方式测量、大切口手术、术后发生角膜水肿、人工晶体移位、玻璃体混浊、后发性白内障明显多于对照组（66.00%vs

2、36.00%,42.00%vs18.00%,26.00%vs6.00%,22.00%vs4.00%，18.00%vs2.00%,26.00%vs8.00%）；合并存在糖尿病、青光眼、眼底病变、经验测量方式、术后发生角膜水肿、人工晶体移位、玻璃体混浊、后发性白内障以及大切口手术是造成白内障术后残留屈光不正的危险因素（艮=1.039〜2.691，OR=2.483〜3.682，95%CI=1.469-3.392〜2.557-4.254，p关键词：白内障术后；屈光不正；相关因素基层医院白内障术后残留屈光不正相关因素分析摘要：目的研究基层医院白内障术后残留屈光不正的相关因素。方法筛选白内障

3、术后残留屈光不正的50例（58眼）纳入观察组，白内障术后未残留屈光不正的50例（60眼）纳入研究的对照组，比较两组患者的一般资料以及手术情况。结果观察组患者合并存在糖尿病、青光眼、眼底病变明显多于对照组（38.00%vs14.00%,26.00%vs4.00°/o,22.00%vs6.00%）；手术情况：两组患者白内障超声乳化时间比较差异无统计学意义；观察组经验方式测量、大切口手术、术后发生角膜水肿、人工晶体移位、玻璃体混浊、后发性白内障明显多于对照组（66.00%vs36.00%,42.00%vs18.00%,26.00%vs6.00%,22.00%vs4.00%，18.00%

4、vs2.00%,26.00%vs8.00%）；合并存在糖尿病、青光眼、眼底病变、经验测量方式、术后发生角膜水肿、人工晶体移位、玻璃体混浊、后发性白内障以及大切口手术是造成白内障术后残留屈光不正的危险因素（艮=1.039〜2.691，OR=2.483〜3.682，95%CI=1.469-3.392〜2.557-4.254，p关键词：白内障术后；屈光不正；相关因素白内障是眼科常见疾病，白内障超声乳化联合人工晶体植入术是最常用的治疗方法。近年来，白内障手术在基层医院也得以推广，但是仍有部分患者会在术后残留屈光不正，进而影响手术效果［1］。在临床实践中，需要早期筛查可能发生白内障术后屈光

5、不正的高危人群并针对性的制定相应的防止措施。本文以此为背景，分析基层医院白内障术后残留屈光不正的相关因素。1资料与方法1.1一般资料将2011年3月〜2014年7月在我院接受人工晶体置换术的白内障患者100例（118眼）纳入研宄对象，纳入标准：在我院行白内障超声乳化联合人工晶体植入术；手术后2年以上；术前视力低于0.3;均有明确的手术指征;所有患者均知情同意书。其中50例（58眼）发生屈光不正的患者纳入研宄的观察组，50例（60眼）未残留屈光不正的患者纳入研宄的对照组。两组患者性别、年龄、矫正视力、合并疾病等资料比较见表1。1.2方法1.2.1调查方法由同一组医生对白内障患者的一

6、般资料、手术情况进行调查，一般资料包括性别、年龄、矫正视力水平以及合并高血压、糖尿病、青光眼、眼底病变的例数；手术情况包括白内障超声乳化时间、手术方式以及术后发生角膜水肿、人工晶体移位、玻璃体混浊、后发性白内障的例数。1.2.2赋值方法对患者的一般资料、手术情况进行二分类赋值，方法如下：男性=0、女性=1;55岁以下=0、55岁以上=1;未合并高血压=0、合并高血压=1;未合并糖尿病=0、合并糖尿病=1;未合并青光眼=0、合并青光眼=1;未合并眼底病变=0、合并眼底病变=1;白内障超声乳化时间0.05），观察组患者合并存在糖尿病、青光眼、眼底病变的例数多于对照组，差异有统计学意义

7、（P0.05）;测量方式、手术方式、术后发生膜水肿、人工晶体移位、玻璃体混浊、后发性白内障的例数比较差异有统计学意义（P本研究在单因素分析的基础上进行了logistic回归分析，结果显示合并存在糖尿病、青光眼、眼底病变，术前测量方式、术后发生角膜水肿、人工晶体移位、玻璃体混浊、后发性白内障以及大切口手术是造成白内障术后残留屈光不正的危险因素，这就要求在临床实践中针对上述危险因素做到以下几方面：①针对合并糖尿病的患者，积极纠正血糖代谢紊乱、控制血糖水平；②针对合并青光眼和眼底病变的