白内障术后干眼症相关因素分析

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1、白内障术后干眼症相关因素分析作者：姚辉徐兆宏权菊玲电话：13992302004作者简介：姚辉男主治医师毕业于延安大学医疗系研究方向：白内障及屈光手术工作单位：陕西省渭南市第二医院眼科中心通讯地址：陕西省渭南市东风街206号市二院眼科邮编：714000E-mail:wnyh2008dream@163.com【摘要】目的探讨白内障术后干眼症的原因及预防处理方法对245例白内障术后干眼症患者的症状加以分析并给与相应处理结果56例仅有轻微症状的干眼症患者3～7d症状缓解，54例睑板腺功能障碍(MGD)型干眼症患者1～2

2、周症状缓解，52例泪液不足型干眼症患者1～2周症状缓解，83例泪液动力学异常的干眼症患者4周后症状缓解。结论引起白内障术后干眼的原因十分复杂，缓解干眼症状，减轻患者的不适，提高其生活质量则是治疗的主要目标。术前仔细检查，积极治疗缓解干眼症状；术中谨慎操作，减轻不必要的副损伤；术后根据情况合理用药采取相应的治疗措施，减少术后干眼的发生【关键词】干眼；白内障手术【Abstract】ObjectiveToinvestigatecataractsurgerydryeyecausesandpreventionapproa

3、chtoanalyze245casesofcataractsurgerypatientswithdryeyesymptomsandgivethecorrespondinghandle56caseswithonlymildsymptomsofdryeyepatients7dsymptoms,symptomsof54casesofmeibomianglanddysfunction(MGD)dryeyepatients1to2weeks,1~2weeksofsymptomsof52casesofteardeficie

4、ncytypeofdryeyepatients,83casesofabnormalteardynamicsdrypatientswitheyediseasesymptomsafter4weeks.Concludedaftercataractsurgeryreasonsfordryeyeisverycomplextoeasethesymptomsofdryeye,reducepatientdiscomfort,improvetheirqualityoflifeistheprimarygoaloftreatment

5、.Carefullyexaminedbeforesurgery,aggressivetreatmenttoalleviatesymptomsofdryeye;intraoperativecaution,reduceunnecessaryViceinjury;taketheappropriatetreatmentmeasurestoreducetheoccurrenceofpostoperativedryeyeaftersurgerydependingonthecircumstancesrationaldrugu

6、seKeywordsdryeye;cataractsurgery白内障是我国第一位致盲病因，近年来随着白内障摘除联合人工晶状体植人术的广泛开展，术后干眼等不适逐渐引起重视[1]。干眼不仅影响视力，还影响患者的生活质量，因此对白内障术后干眼的相关因素进行分析很是必要。并以此探讨研究白内障术后干眼的原因及防治方法。资料与方法一、一般资料2011年6月至2011年l2月共接诊白内障术后干眼患者245例，其中白内障超声乳化联合人工晶状体植人术后210例，小切口白内障摘除联合人工晶状体植人术后35例。男105例，女140

7、例，年龄50～83岁，平均65岁。二、病史及症状追问病史：有26例曾在术前确诊为干眼，但未接受正规治疗；35例糖尿病；4例有类风湿性关节炎。白内障术后5d～2个月，患者出现不同程度的眼红、干涩、异物感、烧灼感、视力下降、视疲劳等症状[2]。三、检查方法1、裂隙灯检查：主要内容包括：眼睑、结膜、角膜等眼表的检查，对于眼睑的检查尤其是检查睑缘是否存在病变。2、Shirmer试验：标准泪液分泌试纸5mm×35mm，在滤纸一端5mm处折叠弯曲插人结膜囊，悬挂在下睑中外1／3交界处。5min后去除试纸，测量泪液湿润的长度

8、，即Shirmer值。>10mm/5min为正常。3、泪膜破裂时间(tear—filmbreakuptime，BUT)：1％荧光素钠溶液滴人眼结膜囊内，令患者眨眼2～3次，使染料分布均匀，然后通过裂隙灯显微镜钴蓝色滤光片观察，嘱患者向前方注视，不能瞬目。记录从最后一次瞬目后睁眼至角膜出现第一个黑斑的时间，既泪囊破裂时间（BUT），BUT>10s为正常。4、荧光素染色：将1％荧光素钠滴人