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1、基层医院白内障术后残留屈光不正相关因素分析1基层陕院白内障术后残留屈光不正相关因素分析王大萍，李志敏，刘启艳(贵阳医学院眼科，贵州兴义.562400)摘要：目的研究基层医院白内障术后残留屈光不正的相关固索。方法筛选白内障术后残留屈光不正的50例(58眼)纳入观察组，白内障术后残留屈光不正的50例(60眼)纳入研究的对照组，比较两组患者的一般资料以及手机情况，结果观察组患者合并存在糖尿病、青光眼、眼底病变明显多于对照(38.00%vs、14.00%vs,26.00%、4.00%,22.00%vs、6.00%)；手术情况，两组患者白内障超声乳化时间比较差异无统计学意义;观察组经验方式测
2、量，大切口手术，术后发生角膜水肿，人工晶体移位,玻璃体混浊，后发性白内障多于对照组(66.00%vs、36.00%,42.00%vs,18.00%,26.00%,6.00%,22.00%,4.000%,18%vs,2.00%,26%vs,8.00%)；合并存在糖尿病、青光眼、眼底病变、经验测量方式、术后发生角膜水肿、人工晶体移位、玻璃混浊、后发性白内障以及大伤口手术是造成白内障术后残留屈光不正的危险因素(0-1.039-2.691,OR=2.483-3.682,95%CI=1.469-3.392-2.557-4.254,p0.05),结论白内障术后残留屈光不正受到患者自身因素以及手
3、术因素影响，需耍临床屮加以预防。白内障是眼科常见疾病，白内障超声乳化联合人丁晶体植入术是最常用的治疗方法。近年来，白内障手术在基层医院也得U推广，但是仍冇部分患者会在术后残留屈光不正，进而影响手术效果。在临床实践屮，需耍早期筛查可能发生白内障术后屈光不正的高危人群并针对性的制定相应的防止措施;木文以此为背景，分析基层医院白内障术后残留屈光不正的相关因素1资料与方法：1.1一般资料将2011年3月-2014年7月在我院接受人丁晶体置换术的白内障患者100例（118眼）纳入研究对象.纳入标准：在我院行白内障超声乳化联合人工晶体植入术；手术后2年以上；术前视力低于0・3；均冇明确的手术指
4、征；所冇患者均知情同意书；其屮50例（58眼）发生屈光不正的患者纳入研究的观察组.50帕60眼）未残韶屈光不正的患者纳入研究的对照组，两组患者性别、年龄、矫正视力合并疾病等资料比较见表1・1.2方法2.1调查方法由同一组医生对白内障患者的一般资料、手术情况进行调查，一般资料包括性别、年龄、矫正视力水平以及合并高血压.糖尿病、青光眼、跟底病变的例数；手术情况包括白内障超声乳化时间、手术方式以及术后发生角膜水肿、人：正晶体移位.玻璃体混浊，后发性白内障的例数。1.2.2赋值方法对患者的一般资料、手术情况进行二分类赋值.方法如下：男性二0、女性：=1；55岁以下二0、55岁以上二1；未合
5、并高血压二0。合？h高血压：1；未合并糖尿病二0、合并糖尿病：1：未合并青光眼;0、合并青光眼：未合并跟底病变：0、合并眼底病变：1；白内障超声乳化时间二0、~>5min二I；/lx切口手术；0、大切口手术；1；术后未发生角膜水肿：0、术后发生角膜水肿二1；术后未发生人工晶体移位:o.术后发生人工晶体移位；1；术后未发生玻璃体混浊二0、术后发生玻璃体混浊二••术后未发生后发性白内障：0、术后发生后发性白内障二I。1.2.3统计学方法采用SPSSI8.0软件录入和分析数据•计量资料冇（x~s）表示，采用，检验.计数资料用频数⑴）或率表示，采用X2检验，多因素分析采用Logist
6、ic多元回归分析，以尸<0,05判断差异有统计学意义。2结果1.1两组患者一般资料比较两组患者的性别、年龄、矫正视力水平以及合并高血压例数的差异均无统计学意义（/：50.05）,观察组患者合并存在糖尿病、青光眼、眼底病变的例数多于对照组，差异有统计学意义（P<O.05）,见表10表1两组患者的一般资料表1两组患者一般资料比较类别观察组对照组UX2P性别男32300.284>0.05年龄（岁）0.085±0.0565.69±7.7966.12±7.910.194>0.05矫正视力0.75±0.080.73±0.09合并糖尿病病是1976.498>0.05否3143合并高血
7、压是18200.170>0.05否3230合并青光眼是13213.485>0.01否3748合并眼底病变是11315.962>0.01否39471.2两组患者的手术情况两组患者的白内障招声乳化吋间比较差异无统计学意义(p>0.05)；测量方式。手术方式、术后发生角膜水肿、人工晶体移位、玻璃体混浊。后发性白内障的例数比较差异冇统计学意义(P<0・05),见表2。表2两组患者的手术情况比较类别经验公式观察组对照组ux2p白内障超声乳化时间(min)SRK-T公式6.
