外伤患者伤口感染危险因素及预防对策

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1、外伤患者伤口感染危险因素及预防对策［摘要］目的了解外伤患者伤口感染的危险因素，为探讨有效的预防对策提供科学依据。方法选取2015年1月〜2016年6月在本院急诊收治的开放性外伤患者共87例，对患者相关临床资料和伤口感染率作分类统计。结果入院后第3、6天对87例外伤患者的130个外伤部位作细菌培养，有25例患者的40个伤口部位阳性，证明发生感染，病例感染率为28.7%，部位感染率为30.8%;不同外伤类型的伤口感染率略有不同，其中车祸伤和坠落伤较高，但比较差异无统计学意义；感染部位共分离病原菌40株，主要病原菌为

2、大肠埃希菌14株，金黄色葡萄球菌12株和铜绿假单胞菌6株；受伤时间超过3h、伤口严重污染及多部位创伤是伤口感染的危险因素。结论加强对一线急救医务人员外伤急救基本知识和基本技能的培训，尽早对伤口周围皮肤消毒，对伤口做好清创、排污、缝合、消毒等初步处理，清除伤口内异物、血液凝块和坏死组织，合理使用抗菌药物，是降低患者伤口感染率的有效措施。［关键词］外伤；伤口感染；危险因素；预防对策［中图分类号］R639［文献标识码］B［文章编号］1673-970115-0077-04[Abstract]ObjectiveToexp

3、loretheriskfactorsofwoundinfectionintraumapatientsandtoprovidescientificbasisforpreventivestrategy.Methods87patientswithopentraumatreatedinourhospitalfromJanuary2015toJune2016wereselectedandtheirclinicaldataandrateofwoundinfectionwererecorded.ResultsBacteria

4、lculturewasconductedat130sitesofwoundin87patientsatthethirddayandthesixthdayafteradmission,and40sitesofwoundin25patientswerepositiveinfected.Theinfectionratesweredifferentindifferentkindsoftrauma，whichwerehigherincaraccidentandfallinjury，butitshowednosignifi

5、cantdifference.40strainsofpathogenicbacteriawereseparatedfromtheinfectedsites,ofwhich14wereecoli，12werestaphylococcusaureus,and6werepseudomonasaeruginosa.Injurytime>3h，severecontaminationofwoundandmulti-sitetraumawereriskfactorsofwoundinfection.ConclusionMor

6、eknowledgeandskilltrainingontraumafirst-aidisneededamongmedicalstaff.Skindegermingshouldbedoneasearlyaspossible.Primarymanagementsuchasdebridement,drainage，suture，andsterilizationshouldbeconducted.Foreignmatters，bloodcoagulum，andnecrotictissuesshouldbecleane

7、dout，andantibacterialagentsshouldbeusedreasonably.Theabovemeasuresarehelpfultoreducetheinfectionrateofwoundintraumapatients.［Keywords］Trauma；Woundinfection；Riskfactors；Preventivestrategy外命命是由于外力或其他因素导致皮肤破损、撕裂而形成伤口，轻者仅表现为皮肤开裂、挫伤、疼痛、肿胀等，严重的外伤可损及皮肤深层组织或肌键、骨骼，甚至

8、内脏器官，如不及时治疗，还可能导致伤口感染［1］。由于外伤患者的皮肤天然保护屏障己受到损伤，伤口暴露，收治时多数患者的伤口已有不同程度的污染，甚至己有感染形成。伤口感染不但增加了治疗的难度，使医疗费用陡增，而且还严重影响患者的康复，对患者的正常生活和工作也带来很大的负面影响［2］。因此，降低外伤伤口感染率，及时发现并处理已感染的外伤伤口有很重要的临床意义。本文通过对外伤患者伤口感染危险