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时间:2018-12-08
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1、外伤患者伤口感染危险因素及预防对策[摘要]目的了解外伤患者伤口感染的危险因素,为探讨有效的预防对策提供科学依据。方法选取2015年1月〜2016年6月在本院急诊收治的开放性外伤患者共87例,对患者相关临床资料和伤口感染率作分类统计。结果入院后第3、6天对87例外伤患者的130个外伤部位作细菌培养,有25例患者的40个伤口部位阳性,证明发生感染,病例感染率为28.7%,部位感染率为30.8%;不同外伤类型的伤口感染率略有不同,其中车祸伤和坠落伤较高,但比较差异无统计学意义;感染部位共分离病原菌40株,主要病原菌为
2、大肠埃希菌14株,金黄色葡萄球菌12株和铜绿假单胞菌6株;受伤时间超过3h、伤口严重污染及多部位创伤是伤口感染的危险因素。结论加强对一线急救医务人员外伤急救基本知识和基本技能的培训,尽早对伤口周围皮肤消毒,对伤口做好清创、排污、缝合、消毒等初步处理,清除伤口内异物、血液凝块和坏死组织,合理使用抗菌药物,是降低患者伤口感染率的有效措施。[关键词]外伤;伤口感染;危险因素;预防对策[中图分类号]R639[文献标识码]B[文章编号]1673-970115-0077-04[Abstract]ObjectiveToexp
3、loretheriskfactorsofwoundinfectionintraumapatientsandtoprovidescientificbasisforpreventivestrategy.Methods87patientswithopentraumatreatedinourhospitalfromJanuary2015toJune2016wereselectedandtheirclinicaldataandrateofwoundinfectionwererecorded.ResultsBacteria
4、lculturewasconductedat130sitesofwoundin87patientsatthethirddayandthesixthdayafteradmission,and40sitesofwoundin25patientswerepositiveinfected.Theinfectionratesweredifferentindifferentkindsoftrauma,whichwerehigherincaraccidentandfallinjury,butitshowednosignifi
5、cantdifference.40strainsofpathogenicbacteriawereseparatedfromtheinfectedsites,ofwhich14wereecoli,12werestaphylococcusaureus,and6werepseudomonasaeruginosa.Injurytime>3h,severecontaminationofwoundandmulti-sitetraumawereriskfactorsofwoundinfection.ConclusionMor
6、eknowledgeandskilltrainingontraumafirst-aidisneededamongmedicalstaff.Skindegermingshouldbedoneasearlyaspossible.Primarymanagementsuchasdebridement,drainage,suture,andsterilizationshouldbeconducted.Foreignmatters,bloodcoagulum,andnecrotictissuesshouldbecleane
7、dout,andantibacterialagentsshouldbeusedreasonably.Theabovemeasuresarehelpfultoreducetheinfectionrateofwoundintraumapatients.[Keywords]Trauma;Woundinfection;Riskfactors;Preventivestrategy外命命是由于外力或其他因素导致皮肤破损、撕裂而形成伤口,轻者仅表现为皮肤开裂、挫伤、疼痛、肿胀等,严重的外伤可损及皮肤深层组织或肌键、骨骼,甚至
8、内脏器官,如不及时治疗,还可能导致伤口感染[1]。由于外伤患者的皮肤天然保护屏障己受到损伤,伤口暴露,收治时多数患者的伤口已有不同程度的污染,甚至己有感染形成。伤口感染不但增加了治疗的难度,使医疗费用陡增,而且还严重影响患者的康复,对患者的正常生活和工作也带来很大的负面影响[2]。因此,降低外伤伤口感染率,及时发现并处理已感染的外伤伤口有很重要的临床意义。本文通过对外伤患者伤口感染危险
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