心内科住院患者医院感染发生危险因素及预防对策

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1、心内科住院患者医院感染发生危险因素及预防对策杜东梅黑龙江省监狱管理局中心医院150080【摘要】目的，对心内科患者医院感染的发生及相关危险因素进行分析，并据此提出相应的预防措施。方法，调查心内科300例在我院住院的心内科患者，发牛.9例医院内感染，感染率为3%.感染的患者原发病都是心脏病患者的感染部位以呼吸道为主，占66.67%,其次是泌尿道感染，占22.2%，导致住院患者感染的危险因素主要是患者年龄以及合并有基础病等等。结论，应该加强心内科医护人员的预防感染意识，合理使用抗菌药物、养成良好的无菌操作意识和患者积极配合是预防心内科患者医院感染的有力措施。【关键词】心内科住

2、院患者；医院感染；预防措施前言：心血管内科简称为心内科，主要疾病括：心律小齐、心理衰竭、心脏病、心肌梗死等。住院患者的感染一直作为全球性的问题存在着，住院患者在住院期间发牛.感染不仅对患者的健康与牛.命有负面的作用，同时还会增加患者的住院时间、医疗费用以及患者的心理负担。由于心内科的患者多数体制较弱、心功能不全、治疗不规范等，都会给细菌可乘之机，导致发生医院感染。所以必须对引发医院感染的相关因素进行控制。因此，为了探讨心内科病房医院感染发牛.的原因，更好地控制和预防医院感染，针对心内科中300例患者病例进行回顾性分析，取得了显著效果，具体报告如下。1.资料与方法1.1一般

3、资料调查心内科患者300例住院患者临床资料纳入观察组，主要基础疾病为冠心病、高血压合并心力衰竭、风湿性心脏瓣膜病、心律失常、扩张型心肌病等，其中男140,女160例，年龄21-88岁，平均（50.7士10.4）岁。住院时间4-100d,平均（22.7士8.9）d。基础疾病包括：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病等。经比较两组患者在年龄、性别方而差异无统计学意义。1.2研究方法对收集的每份病历资料进行系统审阅，首先将患者的姓名、性别、病床号、表疾病种类、治疗方式等基本资料进行汇总分析，医院感染诊断标准设计心内科住院患者医院感

4、染表，内容包括年龄、性别、基础疾病、住院时间、感染日期、感染部位、易感因素、抗生素使用、细菌培养等。根据体温记录羊、临床用药、细菌培养和临床症状等综合判断患者是否发生医院感染，将认定为医院感染的患者纳入观察组，无医院感染的患者纳入对照组，对比两组患者的基本情况，主要包括：年龄、伴有其他疾病情况、侵入性治疗、使用抗菌药物情况、住院时问等，总结。1.3统计处理采用SPSS13.U统计软件包对收集的资料进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用Xy检验，并进行单因素回归分析，然后进行多因素logistic冋归分析，PGO.U5为差异冇统计学意义。2结果2.1心内科忠者医院感

5、染与年龄的关系不同年龄组患者医院感染对心内科患者医院感染与年龄的关系进行分析，发现患者年龄在70A83岁感染率较高，占70.7%，发生医院感染患者的最小年龄23岁，最大年龄80岁，平均年龄（72.56士7.48）岁。年龄较大、住院吋问长、心功能小完善级别高、单问病房率低、侵入性操作例次较多。2.2不同住院时间患者医院感染情况300例心内科患者医院感染随住院吋间长，发生医院感染率高，当入院30d吋，机体己产生抗体，感染率反而降低。2.3医院感染与部位分布的关系300例心内科患者中，发生医院感染89例，感染率为7.1%;感染部位以下呼吸道感染最多31例，占34.800;其次为

6、泌尿道及上呼吸道感染。3结论3.1心内科患者医院感染危险因素医院心内科患者感染的主要危险因素包括年龄、抗菌药物滥用、患者基础疾病多、护理人员经验不足、侵入性操作频次过高、住院吋间长等因素。心内科住院患者，高龄患者中通常都会有脑梗死、糖尿病等等疾病，他们平均年龄超过70岁，他们是医院感染的高危群体，老年人的身体器官已经出现病变或者退化的现象，所以身体的抵抗力比年轻人要低很多，这个是高龄群体dJ据感染群体大比例的前提条件，除此之外，老年患者的支气管纤毛运动和肺部弹性减弱使得感冒这种小病症也会引发一些严重的呼吸道感染疾病。老年患者的膀眺肌肉舒张度也下降了，常常不能够将膀眺排空，

7、残尿就导致了尿路感染。长吋间住院细菌定植是医院感染的必备条件。患者住院时间越长，医院感染发生机会就越多，这与耐药菌株定植增多奋关。医院医疗器械消毒措施不完善，诊疗设备可能存在微生物污染，增加了患者感染的概率，同吋由于广谱抗菌药物的滥用导致耐药菌株增多伴毒力增强，或引起菌群失调，从而易发感染，使医院感染发病率升高。护理人员在对患者进行护理时，由于缺乏护理经验，导致无菌操作执行不到位，加之护理人员工作压力较大，很容易疏忽自身手部卫生,在为患者更换器械和纱布等操作吋，患者容易被护理人员手部污染物污染U。3.2预防措施合理使用抗菌药物