医疗保险保险论文范文-阐释高等学校医疗保险管理与服务word版下载

《医疗保险保险论文范文-阐释高等学校医疗保险管理与服务word版下载》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、医疗保险保险论文范文:阐释高等学校医疗保险管理与服务高等学校医疗保险管理与服务论文导读：本论文是一篇关于高等学校医疗保险管理与服务的优秀论文范文，对正在写有关于医疗保险论文的写作者有一定的参考和指导作用，论文片段：1672-3783(2012)02-0418-01我国的医疗卫生体制的改革已经取得Y重要的进展，在体制上已经初步形成了以基本医疗保险为主体、以多种形式补充医疗保险为补充、以城乡医疗救助制度为底线的多层次医疗保障体系的基本框架。但就高校而言，其医疗保障体系仍处于转型期，近几年，我国建立的城镇职工基本医疗保险制度是国家强制实施的社会保障制度，冃的是保障

2、在职职工和退休职工的基本医疗需求，北华大学于2005年教职工参加了医疗保险，包括在职、退休及集体职工，100%参加了保险，但这项工作尚处于起步阶段，一些制度和措施还宥待于进一步健全和完善，面对工作中也存在的理巾，谈几点高校医保工作的浅见：1冃前状况与理由1.1国家目前状况：在计划经济条件下建立起来的公费、劳保医疗制度，在当时历史条件下，曾解决了广大职工看病就医的一些基本理由可谓功不可没，但这种由国家和单位大包大揽的“免费医疗”制度，随着社会主义市场经济体制的逐步确立，其弊端日趋显露，各级财政和企事业单位不堪重负，医疗资源浪费现象1_1益严重，医疗费用增长过快

3、，覆盖面窄、拖欠职工医疗费用等理由日趋严重，已逐步成为影响社会稳定的一大因素，因此这种福利型的医疗保障制度难以为继，非改不讨的地步，再者参加基本医疗保险工作是国家强制实施的社会保障制度，新制度只提供基本的医疗保险，并不是覆盖所有的费用，所以享受几十年的免费医疗的职工难以接受自己要花钱看病这个“残酷”的现实明显的流露出对过去医疗制定的留恋及对新制度的不满。1.1.1个人承担的比例太大，保障水平较过去有所下降：参保人员住院“门槛费”（起付线）过高，个人账户比例过少，国务院国发【1998】44号文件规定，职工住院个人起付标准，原则上制约在当地职工年平均工资的10%

4、（700元），在一个参保年度内多次住院的,起付标准按初次起付标准的20%递减，实际执行中医院、企业、职工啓遍反映这一标准过高，加之治疗过程屮自负项目多，超出参保职工的个人支付能力。1.1.2重管理：轻服务基金过多沉淀于医疗保险管理部门，个人医疗账户反馈比例低，医疗费用负担过重，国家规定用人单位缴费（工资总额的6%）的30%划入个人账户，即个人工资总额的1.8%，吉林市划分的比例是45周岁以下，46周岁以上两个档次，分别以个人缴费工资额的2.3%（含个人缴费）和2.5%（含个人缴费）计入个人账户。退休人员按本人退休费的3.4%计入个人账户，个人不缴费，以47岁

5、的参保职工为例，其月工资为3000元，一年仅800元，尚不足一次重感冒的治疗费用。1.1.3大病界定不科学：定额结算标准低每年住院上限为4万元，即使其余费用由商业保险部门承担一定的比例，但个人还是承受相当比例的费用。1.1.4慢性病申请手续繁琐：吉林市规定的慢性病病种有：肺心病、肺结核、高血压病二期、三期、冠心病、风湿性心脏病、脑血管疾病、消化性溃疡等。如申请办理慢性病的患者，需提供住院诊断及各项检查作为依据，这样无形中增加了参医者的经济负担，对于异地患者（如北京市），屮请办理慢病（如糖尿病或高血压），也需要提供住院诊断才能审批，像这样的慢病在北京是不可能住

6、进医院的，患者本身患病却不能享受此待遇，这就要求医疗保险管理部门出台相应的政策，以满足不同情况的患者需求。1.2高校目前状况（学生医保）1.2.1教职工医保情况除外：由于学校为省属学校，靠省里财政拨款和学费收入，保证学校教学、科研和工资支付，而学校向医保管理部门缴纳统筹费用逐年递增，但是学校收入不增加，每年缴费约700余万元，给学校带来了很大的经济压力，造成缴费滞后，致使资金不能及时转入到个人账户，影响退休职工和慢病患者治疗并产生矛盾。由于学校近3年内还款任务繁重，更增大缴费难度。校只好为降低缴纳统筹基金，在每年核算基数时，以求降低核定基数，即降低申报工资额

7、，必定导致减少了对个人账户的转入比例。影响教职工享受医疗保险的权利和保障。2策略与倡议为了缓解退休教职工的经济压力。不断提升医保对教职工保障作用，学校如何采取策略，就显得十分必要，随着人口老龄化，高校屮退休职工人数增长较快，但总体收入低，且医疗费用逐年增长，而医疗服务价格和成本逐年上升，仅靠基本医疗保险显然不足，因此，我们本着为参保教职工提供基本医疗保障的原则，对离休干部、工伤人员和特殊照顾人员实行了相应的医疗保障管理办法，并建立和实施了大病互助基金和公务员医疗补助制度，初步形成了以基木医疗保险为主体的多层次医疗保障体系，为参保教职工提供了重要的补充医疗保障

8、方式，主要有以不几种补充形式：2.1参照公务员医疗保