血清ige、ecp及诱导痰ecp对咳嗽变异性哮喘的诊断价值探讨

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。血清IgE、ECP及诱导痰ECP对咳嗽变异性哮喘的诊断价值探讨　　摘要：目的：探讨血清免疫球蛋白E、嗜酸细胞阳离子蛋白及诱导痰中ECP在咳嗽变异性哮喘中的诊断意义。方法：以40例咳嗽变异性哮喘患儿作为CVA组，38例肺炎患儿作为对照组，对患儿的血清IgE、ECP水平采取酶联免疫荧光法定量测定，诱导痰中ECP采用PharmaciaCAP变应原检测系统进行检测。结果：CVA组的血清IgE、ECP为kU/L和yg/

2、L均高于对照组kU/L和ug/L，差异有统计学意义；CVA组的诱导痰中ECP为ug/L，高于对照组ug/L，差异有统计学意义。结论：血清IgE、ECP及诱导痰中ECP对咳嗽变异性哮喘可能有较好的诊断价值。　　关键词：咳嗽变异性哮喘；免疫球蛋白E；嗜酸细胞阳离子蛋白　　中图分类号：文献标志码：A文章编号：1008-2409fXX）01-0105-03为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，

3、我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　咳嗽变异性哮喘是临床儿科一种特殊哮喘类型，由多种细胞及炎性介质引起的气道变态反应性炎症疾病，临床特征主要以反复发作、顽固性咳嗽为主，且常在夜间阵发性发作。由于该病的临床症状不典型，易漏诊、误诊。一旦确诊，需较长时间系统用药。因此，早期诊断与治疗对咳嗽变异性哮喘患儿具有重要意义。笔者探讨血清IgE、ECP及诱导痰液中ECP对咳嗽变异性哮喘fcVA）的诊断价值。现将实验结果报告如下。　　1.资料与方法　　一般资料　　XX年2月至XX年6月来我院儿科门诊诊疗的40

4、例咳嗽变异性哮喘患儿及38例肺炎患儿作为研究对象，入选标准：均符合《诸福棠实用儿科学》第8版咳嗽变异性哮喘及肺炎的诊断标准；经临床症状、胸片检查确诊；入选患儿均有4周以上咳嗽病史，且处于急性期，入选前均使用过支气管舒张剂。排除标准：肺结核、慢性鼻窦炎、心脏病、先天性呼吸道畸形等影响肺功能疾病的患儿。其中CVA组患儿40例，男24例，女16例，平均年龄岁；肺炎患儿38例，男20例，女18例，平均年龄岁。两组患儿性别、年龄等资料具有可比性。　　方法　　清晨采集患儿外周静脉血2～3ml，采取酶联免疫荧光法定量测定血清IgE、嗜酸细胞阳离子蛋白水平。痰诱导：患儿清洁漱口后超声雾化吸入4%氯化

5、钠溶液约10min，指导患儿用力咳嗽4～5min，直至咳出痰液，并置于无菌培养皿中，痰液加入4倍体积%二硫苏糖醇进行涡旋振荡8～12min，随后加入等量磷酸盐缓冲液震荡5～6min，转速2200r/min，离心12为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。min，取上

6、清液置于-70℃保存。然后采用PharmaciaCAP变应原检测系统对诱导痰上清液进行嗜酸细胞阳离子蛋白检测。　　统计学分析　　采数据用统计学软件SPSS进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P<表示差异具有统计学意义。　　2.结果　　两组患儿血清IgE、ECP及诱导痰液中ECP水平比较　　CVA组的血清IgE、ECP水平均高于对照组，差异有统计学意义；CVA组的诱导痰液中ECP水平高于对照组，差异有统计学意义。见表1。　　3.讨论　　咳嗽变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽最常见的原因之一，其发病机制与支气管哮喘极为相似，都是以气道高反应性和慢性炎症为特征。咳嗽变异性哮喘是由

7、IgE介导的呼吸道变态反应性疾病，嗜酸性粒细胞浸润为主的气道慢性炎症为基本病变。临床特点为反复发作，顽固性咳嗽。国外研究发现，CVA患儿中变应原皮试或特异性IgE阳性的发生率可达40-80%。在正常血清和组织液中，IgE的含量较低，结合到嗜碱细胞、肥大细胞的IgE与相应抗原结合后，使得肥大细胞释放相应化学活性物质，进而引起一系列速发型变态反应症状，因此，IgE在一定程度上能反应机体致敏水平。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把