奥曲肽治疗胰腺炎的临床效果观察

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1、奥曲肽治疗胰腺炎的临床效果观察【摘要】目的探讨奥曲肽治疗胰腺炎的临床效果。方法88例胰腺炎患者，随机分为治疗组和对照组，各44例，对照组患者使用常规药物治疗，治疗组患者在进行每日常规治疗的基础上使用奥曲肽，对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果治疗组患者治疗总有效率93.78%，对照组治疗总有效率79.55%，治疗前两组患者的血、尿淀粉酶均为阳性，两组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后治疗组患者的血、尿淀粉酶阳性率等指标较对照组低，且差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组对照组给予临床胰腺炎常规治疗。包括补液

2、治疗、抑制胰酶分泌、使用镇静和止痛药物等，给予抗生素治疗，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡。营养支持，经中心静脉置管和外周静脉给药静脉营养输入。并对治疗期间出现的症状进行对症治疗，预防其他并发生的发生。II1.2.2治疗组治疗组在对照组的基础上加用醋酸奥肽进行治疗，尽可能在患者发病24h内使用，使用剂量为1mg皮下注射，3次/d，持续使用3〜7d1.3疗效评价标准［2］血、尿淀粉酶降至正常水平，发奥曲肽治疗胰腺炎的临床效果观察【摘要】目的探讨奥曲肽治疗胰腺炎的临床效果。方法88例胰腺炎患者，随机分为治疗组和对照组，各44例，对照组患者使用常规药物治疗，治疗组患者在

3、进行每日常规治疗的基础上使用奥曲肽，对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果治疗组患者治疗总有效率93.78%，对照组治疗总有效率79.55%，治疗前两组患者的血、尿淀粉酶均为阳性，两组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后治疗组患者的血、尿淀粉酶阳性率等指标较对照组低，且差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组对照组给予临床胰腺炎常规治疗。包括补液治疗、抑制胰酶分泌、使用镇静和止痛药物等，给予抗生素治疗，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡。营养支持，经中心静脉置管和外周静脉给药静脉营养输入。并对治疗期间出现的症状进行对症治

4、疗，预防其他并发生的发生。II1.2.2治疗组治疗组在对照组的基础上加用醋酸奥肽进行治疗，尽可能在患者发病24h内使用，使用剂量为1mg皮下注射，3次/d，持续使用3〜7d1.3疗效评价标准［2］血、尿淀粉酶降至正常水平，发热和呕吐、恶心、腹胀等症状及体征消失，为显效；血、尿淀粉酶有明显改善，发热和呕吐、恶心、腹胀等症状及体征基本消失为有效；血、尿淀粉酶水平等指标均无改善或改善不明显，发热和呕吐、恶心、腹胀等症状以及体征和病情呈持续发展为无效。实验检查包括血清淀粉酶、血白细胞数、尿淀粉酶、血糖等。总有效率=（显效+有效）/总例数X100%。1.4统计学方法本

5、实验数据采用SPSS12.0软件进行统计分析。计量资料以均数士标准差（x-士s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果治疗组患者的治疗有效率93.18%,对照组治疗有效率79.55%，经治疗，治疗组患者的血、尿淀粉酶阳性率等指标与对照组患者相比较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。3讨论急性胰腺炎是临床上消化科常见的一种急危重症。急性胰腺炎的发病机制较为复杂，尚不明确。急性胰腺炎发病时，胰腺组织通过受损会释放出大量炎性物质，其中包括血栓素、NO等，导致一些并发症的发生，且病死率高达20

6、%〜40%，治愈后患者会有不同程度的胰腺功能的障碍。而重症胰腺炎则是胰腺炎中最为严重的一种，临床表现多为发热、呕吐、恶心、腹胀等，并伴有或不伴有休克发生，常常伴有多种器官的危重情况，如急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、循环功能衰竭和弥漫性小血管内凝血（DIC）的发生。急性胰腺炎在我国的发病机制主要是由于酒精和胆道疾病为主要发病原因，也可由于外科手术、ERCP和其他药物因素诱发等，各类原因引起的胰酶在胰腺内被激活后导致的自身的水肿、出血、消化甚至坏死的炎性反应It肽能够对胰腺液以及胰腺消化酶分泌起到抑制作用，是一种人工合成生长激素释放抑制剂，主要的作用机制是抑制胰

7、腺分泌胰酶，缓解其自我消化，促进胰腺液排出；抑制血小板活化因子释放，改善毛细血管的外渗情况；刺激肝脏的吞噬消灭体内毒素，缓解全身炎性症状等［3］。本次研究中治疗组患者的治疗有效率93.18%,对照组治疗有效率79.55%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。在临床治疗观察过程中，治疗组患者的体征和临床症状消失时间，血、尿淀粉酶的恢复均较对照组显著缩短，表示临床使用奥曲肽治疗急性胰腺炎可较快的减轻患者的临床症状和体征，有效的减少了住院的时间，减少患者的经济和心理压力，未见不良反应，适合临床广泛使用。参考文献［1］顾丽敏.奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果观

8、察.海峡药学，2013，25（1）：171.[2]李