奥氮平与碳酸锂联合应用治疗双相障碍的临床研究

《奥氮平与碳酸锂联合应用治疗双相障碍的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、奥氮平与碳酸锂联合应用治疗双相障碍的临床研究姜琳姜季妍(大连市第七人民医院心理一科辽宁大连116023)【中图分类号】R871.41【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)14-0227-02【摘要】目的探讨奥氮平与碳酸锂联合应用治疗双相障碍1型的疗效并评价其安全性。方法选取76例双相障碍1型患者，将其随机分为观察组和对照组，每组38例。观察组给予奥氮平和碳酸锂治疗，对照组单用碳酸锂治疗。使用10周，治疗过程中，依据Bech-Rafaelsen(BRMS)量表在1、2、4、10周末对疗效进行评估，并利用TESS量表针对治疗前后以及治疗过程中

2、出现的症状评价其安全性。比较治疗前后差异，以及组间差异。结果治疗后两组的BRMS评分较治疗前均有明显下降(P<0.01);第1周末两组BRMS总分有明显差异(P<0.05),观察组总分明显低于对照组，第10周末两组BRMS总分无差异(P>0.05);两组安全性比较，第1周末，观察组不良反应的发生率(18.9%)较对照组(41%)低(P<0.05),TESS评分观察组(7.6±3.3)比对照组(9.5±5.5)低(P<0.05)o结论奥氮平与碳酸锂联合应用治疗双相障碍1型疗效确切，起效快并能有效减少副作

3、用。【关键词】双相障碍1型奥氮平碳酸锂躁狂疗效安全性奥氮平乂称再普乐、奥拉扎平，是治疗精神分裂症的非典型抗精神病药物，并能有效控制妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑等阳性症状以及情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏等阴性症状。临床上可用于精祌分裂急性期治疗和维持治疗。对精神分裂症及其相关疾病常见并发的继发性情感症状也有一定的缓解作用。传统治疗双向障碍的药物有碳酸锂、卡马丙平、丙戊酸钠等。碳酸锂作为抗躁狂经典药物，疗效肯定，侶起效慢，而且由于治疗剂量接近中毒剂量，需要监测血药浓度。考虑到以上缺点，我们试图进行联合用药的研究，木文对我院利用奥氮平与碳酸锂联合治疗双向

4、障碍1型的疗效作以下报道，希望为以后的临床治疗提供经验。1对象与方法1.1研究对象选取2011年4月〜2011年12月我院收治的双相障碍患者76例，男32例，女44例，年龄21〜62岁，平均41.2岁。入选者诊断均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》[1]的诊断标准，Bech-Rafaelson躁狂量表(BRMS)[1]评分≥24分，无严重疾病，无精神活性药物依赖。以上患者随机分为两组，每组38例。1.2治疗方法观察组给予奥氮平和碳酸锂治疗，对照组单用碳酸锂治疗。奥氮平用量为10mg/次，1次/d，晚上口服，严重者可加量至2.5mg

5、/d,分2次口服。碳酸锂用量为从0.25g·次开始，3次·d，一•周内加至1.0-1.5g·d,剂量以症状得到控制为准。用药观察持续10周。1.3评分方法BRMS评分的11个项0包括动作、言语、意念飘忽、敌意/破坏行为、语音/喧闹程度、情绪、自我批评、睡眠、接触、性兴趣、工作等。评分采用主管医师向家属了解以及对病人观察的方法评定。依据症状严重程度,无症状为0分，轻微症状1分，中等2分，较重3分，严重4分。病情严重程度与得分正相关。治疗前以及治疗的1、2、4、10周末各评定1次。利用TESS[1]量表针对治疗前后以及治

6、疗过程中出现的症状评价其安全性。1.4统计学方法应用spssl3.0统计软件分析所得数据，对组间的计数资料比较用X2检验，计量资料应用t检验。P<0.05为具有统计学意义。2结果2.1两组BRMS得分比较治疗后两组的BRMS评分较治疗前均冇明显下降(P<0.01);治疗前两组BRMS得分无显著差异(P>0.05)，治疗后第1、2、4周末两组BRMS总分有明显差异(P<0.05)，观察组总分明显低于对照组，第10周末两组BRMS总分无差异(P>0.05)。表1两组BRMS总分比较(x±S)治疗前治疗后1周治疗后2周治

7、疗后4周治疗后10周观察组(n=38)39.5±6.629.0±4.7*20.7±3.1*15.6±3.5*11.3±2.2*对照组(n=38)38.3±6.231.2±4.4*23.1±4.1*17.7±3.8*12.4±3.0*P>；0.05<0.05<0.01<0.05>0.05注*P<0.012.2不良反应比较治疗第1周末，观察组不良反砬的发生率(18.9%)较对照组(41%)低

8、(P<0.05)，TESS评分观察组(7.6&