喹硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂临床探究

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1、喳硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂临床探究【摘要】目的探讨富马酸唾硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂的临床疗效及不良反应。方法收集本院确诊为双相躁狂患者80例，将其随机分为联合治疗组(40例)及单药治疗组(40例)，治疗8周后采用杨氏躁狂量表(YMRS)、Beck-Refaelse躁狂量表(BRMS)、不良反应量表(TESS)评定药物疗效及不良反应。结果两组间YMRS、BRMS均有统计学差异,P0.05o结论富马酸喳硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂疗效确切，不良反应小，值得在临床广泛推广。【关键词】富马酸喳硫平;碳酸锂;双相躁狂富马酸喳硫平是第二代新型

2、非典型抗精神病药物，属于二苯并硫氮杂草类衍生物抗精神病药物，除对5-HT2/D2有拮抗作用外，而且对5-HT1A有激动作用，在最近发表的美国双相障碍治疗指南中，唾硫平被推荐为治疗急性躁狂的治疗药物［1］。而碳酸锂同样对双相躁狂有确切疗效。本研究旨在探讨富马酸喳硫平(思瑞康)联合碳酸锂对双相躁狂的疗效情况及临床安全性进行研究。1材料与方法1.1一般资料收集本院2008年5月至2009年4月确诊为双相躁狂患者80例，将其随机分为联合治疗组及单药治疗组。联合治疗组40例，年龄19~59岁，联合治疗组采用富马酸喳硫平联合碳酸锂进行治疗；单药

3、治疗组40例，年龄1旷57岁，单药治疗组只采用富马酸喳硫平进行治疗。1.2确诊标准符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版,CCMD-3)中情感性精神障碍双相躁狂诊断标准；年龄16〜60岁；BRMS总分218分。排除标准:进行性或变性疾病患者；过去6个月内服用碳酸肝酶抑制剂，以及长期服用抗酸剂或钙剂；有肾结石病史者；正在服用”中药”治疗者。脱落标准：在治疗过程中出现难以耐受的不良反应者；在治疗中疗效欠佳而需要联合应用其他抗精神病药物；治疗中需电休克治疗者。清洗期：在开始治疗前1周内对服用抗精神病药物或抗癫痫药物者，需清洗1周［2］。1

4、.3治疗方法单药治疗组只采用富马酸喳硫平2次/d,起始剂量100mg/d,逐渐增加剂量至500~800mg/d。而联合治疗组在富马酸喳硫平的基础上加用碳酸锂，富马酸喳硫平逐渐增加剂量至300~600mg/d,碳酸锂初始剂量0.5g/d,逐渐增加剂量至广1.25g/d,并可根据病情变化而调整药物剂量。治疗期间禁止使用其他抗精神病药物。1.4统计方法经过4周治疗后，对两组患者治疗前后的杨氏躁狂量表(YMRS)、Beck-Refaelse躁狂量表(BRMS)、不良反应量表(TESS)进行t检验分析,P0.05；而治疗后4、8周末BRMS评

5、分有统计学差作者单位：511515清远市人民医院精神病科异,P0.05,联合治疗后的不良反应并无明显增加，有较高安全性。通过本研究发现，富马酸喳硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂有更好的疗效，两者相辅相成，相互弥补对方的缺陷，不但提高了疗效，而且有效控制了临床用药安全,值得广泛推广。参考文献[1]AmericanPsychiatricAssociation.Practiceguidelineforthetreatmentofpatientswithbipolardisorder(revision)・AmJPsychiatry,2002,15

6、9(4):1-4.[2]陈彦方.CCMD-3相关精神障碍的治疗与护理•济南：山东科学技术出版社,2001:146-148.[3]CaroJJ,HuybrechtsKF,XenakisJG・Budgetaryimpactoftreatingacutebipolarmaniainhospitalizedpatientswithquetiapine：aneconomicanalysisofclinicaItrials・CurrMedResopin,2006,22(11):22-23.[4]李爱凤，阳琼，邓良华，等•国产喳硫平联合碳酸锂治疗

7、急性躁狂发作对照研究•临床心身疾病杂志,2006,12(04):252-253.