奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂对照研究.doc

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1、奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂对照研究作者：张蓉赖玉兰叶郁葱邬德纯【摘要】目的探讨奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂的临床疗效及安全性。方法将70例双相障碍躁狂发作患者随机分为两组各35例，研究组给予奎硫平联合碳酸锂治疗，对照组给予氯丙嗪联合碳酸锂治疗；观察6w。于治疗前及治疗2w、6w末应用BeckRafaelsen躁狂量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗6w末，研究组显效率88.2%、有效率97.1%；对照组分别为84.8%、96.9%。两组比较均无显著性差异（P＞0.05）。BeckRafaelsen躁狂量表评分，治疗2w末起两组均较治疗前有显著性下降（P＜0.01

2、），并随着治疗时间的延续均呈持续性下降，但研究组治疗2w末较对照组下降显著（P＜0.05），6w末无显著性差异（P＞0.05）；研究组不良反应总发生率显著低于对照组(χ2=4.06，P＜0.05)。结论奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂，疗效显著、起效快、安全性高、依从性好，值得临床推广应用。【关键词】奎硫平；碳酸锂；情感稳定剂；双相躁狂　　【Abstract】ObjectiveToexplorethecurativeeffectsandsafetyofquetiapinecombinedwithlithiumcarbonateinthetreatmentofbipolarmania.

3、Methods70bipolarmaniapatientswererandomlydividedintoresearchgroup（n=35）treatedwithquetiapinepluslithiumcarbonateandcontrolgroup（n=35）withchlorpromazinepluslithiumcarbonatefor6weeks.CurativeeffectswereassessedwiththeBeckRafaelsenManiaRatingScale（BRMS）andadversereactionswiththeTreatmentEmergen

4、tSymptomScale（TESS）beforetreatmentandattheendsofthe2ndand6thweek.ResultsAfter6weektreatment，excellenceandeffectivenessrateswere88.2%and97.1%intheresearchand84.8%and96.9%inthecontrolgrouprespectively，whichshowednosignificantdifferences（P>0.05）.TheBRMSscoresofbothtwogroupsloweredmoresignific

5、antlysincetheendofthe2ndweekcomparedwithpretreatment（P<0.01）anddidcontiouslyalongwiththetimeoftherapylasting，andsodidintheresearchthaninthecontrolgroupattheendofthe2ndweek（P<0.05）andtherewasnosignificantdifferencebetweenthe2groupsattheendofthe6thweek（P>0.05）；incidencesofadversereact

6、ionsweresignificantlylowerintheresearchthaninthecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionQuetiapinecombinedwithlithiumcarbonatehasevidenteffect,highersafetyandbettercomplianceandtakeseffectsfasterinbipolarmania.4　　【Keywords】Quetiapine；lithiumcarbonate；moodstabilizer；bipolarmania　　双相障碍（Bipolardisorde

7、r）也称双相情感障碍，是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，当处于躁狂发作时称为双相躁狂。《中国双相障碍防治指南》把非典型抗精神病药作为候选心境稳定剂，因其具有抗躁狂与抗抑郁的心境稳定作用被临床上广泛联合用于治疗双相障碍。文献报道奎硫平治疗躁狂有效［1，2］。为此，本研究应用奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂进行了对照研究，以探讨其临床疗效及安全性，现将结果报道如下。　　1对象与方法　　1.1对象选取2005年2月～2006年1月在我院住院的双相情感患者为研究对象。入组