碳酸锂联合不同剂量奎硫平治疗躁狂发作疗效评价

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1、碳酸锂联合不同剂量奎硫平治疗躁狂发作疗11!效评价作者：刘晓华李美花吕伟穆怀利沈建华【摘要】目的探讨碳酸锂联合不同剂量奎硫平治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法将68例躁狂发作患者随机分为两组，均口服碳酸锂治疗，口服奎硫平剂量±500mg-d-1为高剂量组36例，W300mg•d-1为低剂量组32例；观察6wo于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用BeckRafaelsen躁3壬量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末高剂量组显效率89.1%,低剂量组为69.2%(x2=8.85

2、,P<0.05)；躁狂量表评分两组治疗第1w末起均较治疗前有显著或极显著性下降，并随着治疗吋间的延续呈持续性下降；高剂量组治疗第2w末起躁狂量表总分较低剂量组下降更显著，减分率显著高于低剂量组(PV0.01),两组不良反应均轻微。结论碳酸锂联合奎硫平治疗躁狂发作疗效显著，但联合高剂量奎硫平治疗显效更快、疗效更显著，安全性高，依从性好。【关键词】躁狂发作；奎硫平；碳酸锂Theefficacyoflithiumcarbonatewithdifferentdosequetiapineinmaniaepi

3、sode[Abstract]ObjectiveToexploretheefficacyandsafetyoflithiumcarbonatecombiningwithdifferentdosequetiapineinmanicepisode・Methods68manicpatientswererandomlydividedintohighdosegroup(n=36)tookorally1ithiumcarbonateplus$500mg•d-1quetiapineandlowdosegroup(

4、n=32,plusW300mg•d~lquetiapine)for6weeks・ClinicalefficacywasassessedwiththeBeckRafaelsenManiaRatingScale(BRMS)andadverseeffectswiththeTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)beforetreatmentandattheendofthe1st,2nd,4thand6thweektreatment・ResultsAttheendofthe6

5、thweek,excellenceratewas89.1%inthehighdosegroupand69.2%inthelowdosegroup(P<0.05):scoresoftheBRMSofbothgroupsloweredsignificantlyormoresincetheendofthe1stweekcomparedwithpretreatment,andalongwithtreatmentcontinouslydid;sincetheendofthe2ndweek,thetot

6、alscoreoftheBRMSloweredmoresignificantlyandscorereducingratewashigher(P<0.01)inthehighdosegroupthaninthelowdosegroup,adverseeffectsofbothgroupsweremilder・ConclusionLithiumcarbonatecombinedwithquetiapinehassignificantefficacyandwithhighdosequetiapin

7、etakeseffectsfasterandhasmoresignificantefficacy,highersafetyandbettercompliance.【Keywords】Manicepisode;quetiapine；lithiumcarbonate奎硫平(商品名：思瑞康)作为非典型抗精神病药物，用于双相障碍以及躁狂发作的治疗已取得了良好的临床效应［1,2］。有报道显示［3-5］,奎硫平不仅可以控制阳性症状、情感症状，而且比传统抗精神病药物不良反应发生率低，且程度较轻，更为重要的是它对

8、双和障碍有比较满意的效果。为此，我们应用碳酸锂联合不同剂量奎硫平治疗躁狂发作进行了对照研究，以探讨其疗效及安全性，报告如下。1对象与方法1.1对象选取2005年3月〜2006年7刀住院治疗的躁狂发作患者为研究对象。入组标准：(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》笫3版(CCMD3)躁狂发作或双相障碍躁狂和或混合型躁狂发作诊断标准；(2)BeckRafaelsen躁狂量表(BRMS)评分222分；(3)排除严重躯体疾病、物质依赖、妊娠或哺乳期妇女或激素引起的躁狂发作。共入组68例，