中医护理干预在鼻咽癌放疗后预防口腔感染中的作用研究

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1、中医护理干预在鼻咽癌放疗后预防口腔感染中的作用研究湖南省邵阳市中医医院422000摘要：目的：分析研宄鼻咽癌放疗患者接受中医护理干预的方法以及对预防口腔感染的效果，为临床提供依据。方法：选取2014年7月到2015年7月鼻咽癌放疗患者资料100例实施回顾性分析，将100例患者按照住院顺序分为两组，观察组和对照组分别50例，对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理基础之上实施中医护理干预，记录两组患者U腔感染率、临床有效率以及U腔黏膜反应程度，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者不同时间点口腔感染率显著低于对照组患者（P<0.05）,只有统计学意义；观察组患者治疗有效率显

2、著高于对照组患者（P<0.05）,具有统计学意义；观察组患者的I级U腔黏膜反应以及II级口腔黏膜反应程度显著高于对照组患者，111级口腔黏膜反应以及IV级口腔黏膜反应显著低于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对鼻咽癌放疗患者釆取有效的中医护理干预能够显著减少U腔感染率以及U腔黏膜反应程度，与常规护理方式对比临床有效率明显提升，应该在临床护理工作中大力推广使用。关键词：鼻咽癌；中医护理干预；U腔感染鼻咽癌患者在放疗期间会发生各类口腔黏膜急性反应，其中最多见的一类反应类型为口腔感染，为患者造成了非常大的痛苦，严重者甚至会被迫终止治疗，使鼻咽癌治疗进展受到延误，所

3、以临床需要找出有效预防鼻咽癌放疗患者出现口腔感染的护理方法［1］。木文选取鼻咽癌放疗患者资料100例实施回顾性分析，将100例患者按照住院顺序分为两组，观察组和对照组分别50例，对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理基础之上实施中医护理干预,记录两组患者口腔感染率、临床有效率以及口腔黏膜反应程度，现将具体报告汇报如下。1资料和方法1.1基本资料选取2014年7月到2015年7月鼻咽癌放疗患者资料100例实施冋顾性分析，100例患者中男性患者70例，女性患者30例，患者的年龄区间在16〜79岁之间，平均38.3±10.6岁;100例患者全部属于鼻咽癌放疗患者

4、，将100例患者依照住院顺序分为两组，观察组50例，对照组50例，两组患者基本资料比较没冇明显的区别(P>0.05),能够进行比较。1.2护理方法对照组50例患者接受常规护理：确保患者营养摄取，提高其自身免疫力；提高对患者的生活护理，给予患者使用含氟牙膏、软刷头牙刷，指导患者饭前以及饭后通过生理盐水进行漱U,不要食用刺激、过热以及过硬饮食；对于不合理抗生素使用情况加以纠正，防止出现二重感染；提高对患者的无菌意识以及消毒隔离意识宣传教育工作，对于医务人员的无菌观念进行强化训练，防止因为雾化吸入器、吸氧管以及鼻咽镜等介导进行细菌传播，将医院感染途径完全阻断;为患者进行疼痛护理，通

5、过冰水混合物指导患者含漱，减少U腔神经敏感度，或是选取利多卡因与生理盐水混合溶液漱口，起到镇痛作用［2］。观察组50例患者在上述护理基础之上进行中医护理干预：选取中药煎剂指导患者含漱口，组方包括板蓝根20g、生地20g、蒲公英20g、玄参20g,用水煎制100ml，每天1剂，指导患者分为4次漱口；提高对患者的中医情志护理，向患者讲解放疗的作用以及出现U腔感染的必然性，从而提升患者心理承受力，对患者的情绪进行调节，缓解焦虑和紧张心理，使其可以积极配合治疗和护理工作；指导患者U服中药煎剂，组方包括知母15g、生地黄15g、天花粉5g、玄参10g、浙贝母15g、白花蛇舌草20g、半

6、枝莲15g、马勃5g，用水煎制100ml,分为2次服用；两组患者全部治疗4周作为一个疗程，治疗2个疗程之后记录其治疗效果。1.3效果判定通过放射肿瘤协作组黏膜急性放射损伤分级标准对观察组和对照组患者U腔黏膜反应程度进行评价［3】：患者黏膜充血，存在轻度疼痛，但是不需要进行止痛，则为I级；患者发生粘膜炎或是炎性分泌物，伴随中度疼痛，需要接受镇痛治疗，则为II级；患者UI腔黏膜发生纤维性剥脱炎，伴随重度疼痛，需要通过强效止痛药物进行治疗，则为III级；患者U腔黏膜发生溃疡，严重者出现坏死，则为IV级。临床治疗效果判定标准［4】：患者不存在咽痛反应，口腔黏膜轻度感染，出现轻度水肿和

7、充血，不影响进食，则为显效；患者口腔存在咽痛反应，U腔黏膜感染情况比较重，出现水肿和充血，需要接受流质饮食，则为奋效；患者的咽痛情况十分剧烈，只可以接受流食或是无法进食，口腔黏膜感染情况严重，出现严重水肿和出血，伴随白膜反应以及糜烂，则为无效。1.4统计学处理采用SPSS16.5软件处理实验数据，计量资料使用'x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P<0.05归纳为差异具有统计学意义。2结果观察组患者不同吋间点U腔感染率显著低于对照组患者(P<0.05),具有统计学意