妊娠期糖尿病孕妇护理干预及其效果评价分析

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1、妊娠期糖尿病孕妇护理干预及其效果评价分析邢爱勤1马吉萍2（1新疆昌吉州疾病预防控制中心；2新疆昌吉州中医医院831100）【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇护理干预及其效果评价。方法:对昌吉州妊娠期糖尿病孕妇进行常规的孕前、孕中、分娩护理以作对照，对42名研究组妊娠期糖尿病孕妇在对照组基础上进行护理干预，分别测定两组孕妇干预前后血糖水平。结果：昌吉州妊娠期糖尿病孕妇研宄组在护理干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著低于干预前。结论：护理干预可以明显降妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平，对妊娠期糖尿病孕妇进行护理干预值得在临床上

2、推广应用。【关键词】孕妇；护理干预；妊娠期；糖尿病；血糖【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）07-0191-01妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前己确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%oGDM发生率世界各国报道为1%〜14%,我国发生率为1%〜5%,近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病

3、机会增加［1］。木文选择昌吉州妊娠期糖尿病孕妇，对其进行了产前护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。1资料和方法1.1资料来源随机筛选出昌吉州中医院2011年1月-2014年7月的84例妊娠期糖尿病孕妇，符合2010年国际妊娠合并糖尿病观察组织IADPSG推荐的GDM诊断标准［2］,其中，产妇年龄在24〜38岁之间，孕周≥24周；初产者79例，经产者5例；随机分组，每组各42例GDM孕妇，命名为研究组和对照组。两组孕妇在年龄、孕周、初产、经产等方面无显著性差异（P〉0.05）。1.2干预方法及内容对照组进行常规的孕前、孕

4、中、分娩护理，研究组在对照组基础上进行护理干预：①生理干预：根据孕妇个体具体情况进行规范的饮食建议及进行相关知识的讲解。饮食建议根据孕前BMI制定热量摄取范围，每日摄入三火产能营养素的分配：碳水化合物50%〜60%,蛋白质15%〜20%,脂肪25%〜30%。知识讲解：向孕妇讲解GDM的发病机制以及GDM对母婴的影响，减少患者的恐慌心理，让患者正确、积极认识疾病；同时建议患者进行合理的运动、产前检查，并告知患者血糖监测、胰岛素的使用、血糖控制等方法的知识及意义。②家庭干预：孕妇在出现GDM吋容易出现焦虑、恐慌等不良心理情况，家庭是

5、孕妇主要的精神支柱，家属在平吋要注意患者的情况，给予患者关爱、呵护，减少外界的不良刺激，保持患者的心情愉快，协助医护人员进行护理干预工作，使得孕妇的疾病控制、治疗得以顺利进行。③心理干预：依据患者的认知能力及性格特点，对患者进行专业的心理开导，消除患者的焦虑、恐慌情绪，使患者树立良好的心理对待疾病，增加孕妇的信心。1.3统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果妊娠期糖尿病研究组孕妇在护理干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著低于干预前，结果见表1。3

6、讨论妊娠期糖尿病是一种高危妊娠，孕妇血糖的控制水平与母婴并发症的发生密切相关。Gillman,MW等通过对94例妊娠期糖尿病孕妇进行护理干预，结果显示，干预组巨大儿的发生率明显减少；国外研究等通过对2271名GDM孕妇进行护理干预的研究显示，对孕妇进行护理干预后可以冇效控制新生儿的体重、改善母婴并发症情况。国内研究中，郑宋英等通过对观察组中72例GDM孕妇进行饮食管理计划，与对照组80例进行普通饮食的GDM孕妇对比，通过对2组孕妇的妊娠并发症及妊娠结局的比较，结果显示，观察组与对照组孕妇妊娠并发症及妊高征、酮症、羊水过多、感染、

7、胎儿窘迫、早产发病率差异均有显著性(P<0.05)；本研究研究提示，对妊娠期糖尿病孕妇进行护理干预课显著改善孕妇症状，对妊娠期糖尿病孕妇进行护理干预值得在临床上推广应用。参考文献[1]Crowther,CA,HillerJE,MossJR,etal.Effectoftreatmentofgestationaldiabetesmellitusonpregnancyoutcomes[J].NewEnglJMed,2005,352(24),2477-2486.[2]InternationalAssociationofDiabet

8、esandPregnancyStudy-GroupsConsensusPanel.Internationalassociationofdiabetesandpregnancystudygroupsrecommendationsonthediagnosisandc