实施护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局影响

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1、实施护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局影响【摘要】目的探讨护理干预在控制妊娠糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)孕妇孕期血糖和改善妊娠结局中的作用，并摸索针对GDM孕妇的孕期教育模式。方法按照护理程序对孕妇进行营养、运动、血糖监测、预防低血糖、胎儿监测、药物治疗等方面的指导及护理。结果实施护理干预的孕妇血糖控制在正常水平，全部安全分娩。结论对GDM孕妇实施健康教育能使她们更好地控制血糖，改善妊娠结局，从而保证母婴健康。【关键词】妊娠期糖尿病；护理干预；健康教育Implementationofgestatio

2、naldiabetesCareinterventionontheoutcomeofpregnantwomenmaternityDANGChuan-xin.People’sHospitalShandong276500,China【Abstract】ObjectiveToexploreNursinginterventioninthecontrolofgestationaldiabetesmellitus(gestationaldiabetesmellitus,GDM)pregnantwomenduringpregnancyandbloodgluc

3、oseimprovetheoutcomeofpregnancyintheroleofGDMand9gropingforpregnantwomenduringpregnancyeducationmodel.MethodsBasedonnursingprocess，thehealthEducationandnursingcarewereprovidedforthepregnantwomenwithgestationaldiabetesfromthefollowingperspectives，suchasnutrition，exercise，glu

4、coseMonitoring,hypoglycemiaprevention，fetalmonitoring，medication，andsoon.ResultsPregnantwomenintheimplementationofnursinginterventioninthenormallevelofbloodsugarcontrol,allsafedelivery.ConclusionGDMpregnantwomentohealtheducationenablingthemtobettercontrolofbloodglucose,impr

5、ovepregnancyoutcomes,soastoensurematernalandchildhealth.【Keywords】Gestationaldiabetesmellitus；Nursingintervention；Healtheducation妊娠期糖尿病（gestationaldiabetes9mellitus，GDM）是指妊娠期发生或首次发现的糖尿病，其发病率占孕妇的1%~2%[1]。本症是以高血糖为其共同标志，是一种高危妊娠。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更显复杂，一方面可使孕妇在妊娠期间出现妊高征等合并症；另一方面可

6、引起新生儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征、胎死宫内、早产率增加等不良妊娠结局。本研究通过对GDM孕妇实施护理干预，探讨护理干预在控制GDM孕妇孕期血糖和改善妊娠结局中的作用，并摸索针对GDM孕妇的孕期教育模式。1临床资料1．1检查确诊方法在妊娠24~28周进行糖尿病筛查，方法为空腹10h后，将50g葡萄糖溶于200ml水中，5min内服完，1h后测血糖值，血糖>7．8mmol/L于次日再行糖耐量试验，将75g葡萄糖溶于200ml水中口服，口服后1、2、3h分别测血糖值，所得结果有2项或以上分别达到5．6、10．3、8．6、6．7mmol/L者，诊

7、断为GDM[2]。1．2产妇资料2006年1月至2007年10月我院分娩总数为2830例，其中GDM者112例，占分娩总数的3．96%，同时合并妊娠高血压(PIH)25例、巨大儿体质量>4000g13例、胎儿宫内窘迫11例、羊水过多9例、酮症酸中毒1例。50g葡萄糖筛选(+)87例，占分娩总数3．07%，其中同时合并胎儿宫内窘迫16例、PIH10例、巨大儿体质量>4000g7例、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)1例。75gIGT14例，占分娩总数0．49%，同时合并PIH2例。1．3分娩情况50g葡萄糖筛选(+)、75gIGT、GDM产妇的剖宫产

8、率均大于顺产率。GDM产妇由于临床处理及时，Apgar评分重度窒息仅1例；50g葡萄糖筛选(+)产妇产时虽有羊水的变化，但Apgar评分轻度窒息仅2例，无重度窒息。