早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响观察.doc

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1、早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响观察【摘耍】目的探讨分析早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响。方法选取2008年12月〜2012年12月本院进行早期干预的30例妊娠期糖尿病高危孕妇为观察组，并以同期未进行早期干预的30例高危孕妇为对照组，然后将两组产妇妊娠结局和新生儿情况进行比较。结果观察组剖宫产率、产后出血发生率、妊高征发生率及感染发生率均低于对照组，新生儿Apgar评分和NBNA评分优于对照组，宫内窘迫、早产、巨大儿发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期干预可有效改善妊娠期糖尿病高危孕妇的妊娠结局，对于母体及新生儿均

2、发挥着积极的作用。【关键词】妊娠期糖尿病是严重影响到母体及胎儿的妊娠期并发症,其甚至可引起死亡等严重情况的发生，因此对此类高危妊娠孕妇的干预极为重要，以达到尽量改善母婴妊娠结局的目的。而近些年来随着生活习惯及其他多种相关因素的变化，此类孕妇的比例呈现升高的趋势，故认为对其干预研究更为重要[1]o本文屮我们就早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响进行分析，具体分析如下。1资料与方法1.1临床资料选取2008年12月〜2012年12月本院进行早期干预的30例妊娠期糖尿病高危孕妇为观察组，并以同期未进行早期干预的30例高危孕妇为对照组。对照组的30例高危孕妇中，年

3、龄21〜34岁，平均（26・7±4.3）岁，经产妇5例，初产妇25例。观察组的30例高危孕妇中，年龄21〜35岁,平均（26.8±4.2）岁，经产妇6例，初产妇24例。两组高危孕妇的各项基本资料统计数据之间比较差异无统计学意义（P〈0・05）,具有可比性。1.2方法对照组的高危孕妇未早期检测确诊，故未早期进行干预。观察组则早期确诊及进行干预，于预措施主要为对孕产妇及家属宣教妊娠期糖尿病的相关知识，针对孕产妇的实际情况制定相应的饮食干预措施，并对血糖进行密切监测，另对患者进行胰岛素方面的干预用药，同时注意疏导患者的不良心理情绪，并密切监测胎儿及母体的变化情况，发现异

4、常及时处理。然后将两组产妇妊娠结局和新生儿情况进行比较。1.3评价标准©Apgar评分中的5个评估项冃的总分为0~10分，其中28分表示正常，4〜7分为轻度窒息，W3分为重度窒息［2］。②NBNA评分包括20个评估问题，所有问题的总分>37分表示正常，W37分为高危新生儿［3］。1.4统计学方法软件为SPSS16.0本研究中的计数资料采用x2检验处理，而计量资料则采用t检验处理，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组产妇妊娠相关指标比较观察组产妇的剖宫产率、产后出血发生率、妊高征发生率及感染发生率均低于对照组，P<0.05,具体见表lo注：与对照组比较，

5、*P<0.051.2两组新生儿围生期指标比较观察组的新生儿Apgar评分和NBNA评分优于对照组，宫内窘迫、早产、巨大儿发生率低于对照组，P<0.05,具体见表2。3讨论妊娠期糖尿病是妊娠期的常见严重并发症，其不仅仅可导致母儿并发症的大幅度提升，甚至可导致新生儿死亡，因此对其的临床重视程度一直较高。另外，此类高危妊娠孕妇多数在产后可恢复正常，但有1/5至1/2的孕妇在产后血糖也未见明显改善［4］,可能发展成糖尿病，因此其危害程度更高，故对英干预更为重要［5,6］。但是对于干预时机的研究仍相对较少且不足，因此对干预时机的研究非常重要。本文中我们就早期干预对妊娠期糖尿

6、病高危孕妇妊娠结局的影响进行观察，并与未早期进行干预的高危孕产妇进行比较，结果显示，不仅仅产妇的妊娠结局明显改善，表现为剖宫产率、产后出血发生率、妊高征发生率及感染发生率的明显降低，且新生儿的I韦I生期状态也相对更佳，表现为新生儿Apgar评分和NBNA评分的改善，另外胎儿宫内窘迫、早产、巨大儿发生率也得到大幅度降低，说明早期进行干预极为重要，效果相对较佳。综上所述，我们认为早期T•预可有效改善妊娠期糖尿病高危孕妇的妊娠结局，对于母体及新生儿均发挥着积极的作用。参考文献［1］孙彦，周淑娟，刘吉艳•高龄初产妇妊娠期糖尿病早期干预效果观察.淮海医药，2013,31(1

7、)：29-30.［2］罗玉春，李志敏，欧阳向君，等•早期干预对妊娠期糖尿病高危儿智能发育效果评估•临床医药实践，2012,21(12)：883-885・[3]杨嫣丽，杨菲•妊娠期糖尿病的早期筛查及个体干预对母婴的影响.中国现代医生，2012,50(23)：122-123.[4]杜惠敏•早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响.医学信息：上旬刊,2012,25(8)：387-388.[5]Wikstr?mShemerEA,ThorsellM,MarschallIIU,etal.Risksofemergencycesareansectionandfetalasphyxia

8、after