头位分娩中正常产程与异常产程的对比研究

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1、头位分娩中正常产程与异常产程的对比研究【摘要】目的：对头位分娩中正常产程与异常产程胎儿进行对比研宄。方法：将2015年1月〜2016年1月期间在我院住院的190例分娩者分为正常产程组与异常产程组，正常产程组140例产妇，异常产程组50例产妇，对比两组胎儿的胎方位、产力、分年方式及体重等。结果：异常产程组胎儿体重明显重于正常产程组，P〈0.05,差异具有统计学意义。异常产程组的胎位异常率明敁高于正常产程组，P〈0.05,差异具有统计学意义。异常产程组产力异常率明显高于正常产程组，P〈0.05,差异具有统计学意义。异常产程组的手术产率明

2、显高于正常产程组，P<0.05,差异具有统计学意义。结论：头位分娩产程异常同胎儿胎方位、体重、分娩方式、产力等因素关系密切。所以，对胎儿大小、胎方位、体重及分娩方式及时进行评估，及时处理，以降低新生儿的病死率与死亡率。【关键词】头位分娩；正常产程；异常产程【中图分类号】R-1【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2016)03-0162-02头位分娩在分娩胎产式中占95%及以上，而头位分娩过程中发生的难产叫做头位难产，多表现为产程异常［1］。对于异常产程早发现、早处理能够有效降低围产期并发症的发生率及母婴死亡率［2］。为了

3、进一步对异常产程的临床特点进行探讨，笔者对2015年1月〜2016年1月期间在我院住院的190例分娩者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下:1资料与方法1.1一般资料将2015年1月〜2016年1月期间在我院住院的190例分娩者分为正常产程组与异常产程组，正常产程组140例分娩者，年龄为22〜31岁，平均年龄为（26.2±3.5）岁；孕周为37〜41周，平均（38.4±2.5）周。异常产程组50例分娩者，年龄为20〜34岁，平均年龄为（26.6±2.9）岁；孕周为37〜42周，平均（38.9±3.1）周。两组分娩者年龄及孕周等基本资

4、料无明显差异，P>0.05,有可比性。1.2研宄方法在孕妇入院后行常规处理，以产程图系统对孕妇分产程进行观察：以临产时间（h）为横坐标，以宫口扩张程度（cm）为纵坐标，右侧为先露下降程度（on）。对宫口扩张与胎头下降曲线做好记录，对宫缩强度及胎心率变化做好记录，并对病情进行相应处理。自孕妇出现规律性宫缩起对胎儿娩出情况做好记录。1.3观察指标对比两组研究对象的胎儿胎方位、体重、分娩方式及产力等指标。1.4统计学处理将所得数据录入SPSS22.0软件包进行处理分析，对计数资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检

5、验，以X土S的形戎表示，当P〈0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1两组胎儿体重比较异常产程组胎儿体重明显重于正常产程组，P

6、产力及胎儿，其屮一个因素异常、相互关系不适，则可能引起难产［3］。胎儿过大会导致胎尖久•径线变大，但是因胎头较大，并且不容易变形，会因相对骨盆狭窄，导致头盆不称，导致产程异常［4］。木研宂结果显示，正常产程组的胎儿体重一般为3kg，胎儿体重3.5kg以上的者31例，占25.83%,异常产程组34例，占68.00%,提示胎儿体重过大会增加异常产程所占比例。异常产程组的胎位异常率明显高于正常产程组（P〈0.05），表明胎方位异常也会增加头位难产的发生率。异常产程组产力异常率明显高于正常产程组（P〈0.05）,表明产力为分娩动力，子宫收缩

7、乏力会影响胎头的下降、内旋转及俯屈，容易导致枕横位和枕后位，两者互相影响，互为因果，会加重产妇的疲劳感与恐惧感，减弱产力,导致产程异常。异常产程组的手术产率明显高于正常产程组(P<0.05)，表明头位分娩中相对性头盆不对称可通过手术方式解决。总之，头位分娩产程异常同胎儿胎方位、体重、分娩方式、产力等因素关系密切。所以，对胎儿大小、胎方位、体重及分娩方式及时进行评估，及时处理，以降低新生儿的病死率与死亡率。参考文献：[1]谷溪.胎儿头位异常对产程及母婴的影响[J].中国医学创新，2015,12(5)：139-141[2]伊荣.产妇分娩

8、时产程图异常的临床观察与护理[J].屮国实用医药，2014,9(24)：208-209.[3]张军，杨祖菁，霍晓娜，等.产程图的研究进展[J].中华围产医学杂志，2014,17(3)：145-147[4]王晓东.分娩机制尖盆适应性的分