半夏泻心汤治疗慢性咳嗽的临床分析何军

《半夏泻心汤治疗慢性咳嗽的临床分析何军》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、半夏泻心汤治疗慢性咳嗽的临床分析何军韶山市人民医院湖南省411300【摘要】目的：探讨脑外伤采取早期颅骨修补术治疗的临床疗效。方法：择取我院2011年1月至2016年1月就诊的脑外伤患者30例，利用计算机随机分组，对照组15例患者，行常规颅骨修补术治疗，观察组15例患者，行早期颅骨修补术治疗，应用神经功能缺损评分(NIHSS)对患者术前术后神经功能情况进行评定，比较两组治疗效果，并评价其手术安全性。结果：观察组手术效果优于对照组(P<0.05)；观察组术后NIHSS评分低于对照组(P<0.05)；观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)o结论：对脑外伤患者采取早期

2、颅骨修补术治疗可改善患者祌经功能，促进患者康复，＞1.手术安全，值得推荐。【关键词】脑外伤；早期颅骨修补术；神经功能脑外伤是神经外科常见病、多发病，主要临床表现有头痛、眩晕、血压下降、视力模糊、呕吐等，若未及时得到有效治疗，可能会引起严重后果,使患者的神经功能受到严重影响。近年，随着社会的经济的快速发展，以及建筑业、交通事业的突飞猛进，由外伤导致的颅脑损伤人数逐渐增多。手术是治疗木病的主要方法，早期颅骨修补术通过及时进行颅骨修补，有利于患者祌经功能的恢复，效果较好。由此，我院对就诊的15例脑外伤患者采取早期颅骨修补术治疗，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料择取30例脑外伤患者，入组标准

3、[1]:经头颅CT检查确诊，符合脑外伤诊断标准；具备颅骨修补术指征；入选患者均签署知情同意书。排除标准：合并心、肝、肾等重要器官病变者；严重昏迷者；恶性肿瘤者。随机分为2组，对照组15例，男性10例，女性5例，年龄18〜68岁，平均(45.3±2.4)岁；其中硬膜外血肿12例，硬膜下血肿5例，混合型血肿3例；受伤原因：交通事故伤9例，高处坠落伤6例，摔伤3例，钝器伤2例。观察组15例，男性11例，女性4例，年龄19〜68岁，平均(46.1±2.5)岁；其中硬膜外血肿10例，硬膜下血肿6例，混合型血肿4例；受伤原因：交通事故伤10例，高处坠落伤6例，摔伤2例，钝器

4、伤2例。2组患者的一般资料，如性别、年龄、疾病类型、受伤原因比较差异无统计学意义(P>；0.05),可进行临床对比分析。1.2方法观察组：行早期颅骨修补术，选用钛合金网颅骨修补材料，用电脑塑型处理，术前腰穿刺测量患者颅内压，并根据脑脊液化验结果，选用中压抗虹吸管作为手术分流管。全麻，对颅脑创面常规消毒处理，于颅骨创面作一切口，随后分离头皮及颅脑假性硬脑膜，对脑组织有膨出、骨窗压力高的患者，首先进行脑室腹腔分流术，穿刺部位选取侧脑室三角区，穿刺成功后，将置管深入脑室7〜9cm,并连接分流泵，待脑脊液流出后，观察颅内压水平变化，确定膨出脑组织冋缩并与骨窗缘保持同一水平后，行早期钦网颅骨修补

5、术。对照组:行常规颅骨修补术，首先进行脑室腹腔分流术,术后3〜6个月，再进行颅骨修补术治疗。1.3观察指标术前、术后1个月采用格拉斯哥预后评分(GCS)[2]对患者手术疗效进行评定，分为三个等级，恢复良好：13〜15分；中度残疾：9〜12分；重度残疾：<8分。采用神经功能缺损评分(NIHSS)[3]对患者神经功能恢复情况进行评定，分值越低越好，并统计其术后并发症发生情况。1.4统计学处理选取版本为SPSS19.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理，经χ2检验，完成组间计数资料的分析比较，计量资料以()表示，采取t检验，完成组间相关临床指标的比较，设P<0.05

6、时为组间比较差异明显，确定为组间存在统计学意义。2结果2.1两组手术效果分析观察组手术效果优于对照组(P<0.05),见表1。2.3两组术后并发症情况分析观察组感染1例，并发症发生率为6.67%，对照组分流管堵塞1例，感染2例，并发症发生率为20.00%,差异冇统计学意义(χ2=7.6876,P=0.0055)。3讨论近年，随着交通事业及建筑业的快速发展，脑外伤的发病率不断增加。脑外伤基于不同损伤部位，其产生的症状也不尽相同，从整体来看，包括语言、运动、听觉、语言异常等诸多方面的症状，对患者的生活质量造成不良影响。颅骨修补术是现阶段临床治疗本病的常用手段，苏主要0的在于缓解脑

7、组织膨出的继发性损伤、减少脑积水，M吋可降低癫痫发作，适用于伴颅骨损伤的脑外伤患者。但对于精神异常及严重性神经功能障碍患者，应禁忌颅骨修补术治疗。文礼春［4】研究表明，进行开路去骨瓣减压术后3〜6个月，再行颅骨修补术可取的良好效果，但结合患者颅内生理、病理变化特点，早期进行颅骨修补术治疗的效果更佳，能改善颅内血流动力学变化，恢复颅腔内微循环，可促进患者神经功能恢复。为进一步验证上述结果，本文经研究分析，发现早期颅骨修补术