参芎葡萄糖注射液对血液透析患者残余肾功能保护的疗效观察

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1、参芎葡萄糖注射液对血液透析患者残余肾功能保护的疗效观【摘要】目的：探讨在血液透析过程中，参芎葡萄糖注射液对患者残余肾功能的保护效果观察。方法：采集笔者所在医院进行血液透析患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例，对照组进行单纯血液透析，观察组在对照组的基础上给予葡萄糖注射液静滴，观察两组患者的残余肾功能保护效果。结果：观察组患者经肾功能检查可见，治疗后的BUN、SCr、ALB以及24h平均尿量较治疗前均有明显改善。结论：经临床研究可见，在血压透析过程中应用参芎葡萄糖注射液对残余肾功

2、能有着明显的保护效果。【关键词】参芎葡萄糖注射液；血液透析；残余肾功能分类号R692文献标识码B文章编号1674-6805(2013)32-0164-02肾的主要功能是排泄体内代谢的废物，以及维持人体的电解质、酸碱平衡，而患有慢性肾衰竭患者其肾功能随着疾病的发展而逐步降低，至疾病终末期时，残余的肾功已经低于正常功能的10%以下［1］。在临床治疗中采用血液透析的方法来代替肾脏功能以维持人体电解质、酸碱平衡。但残余肾功能对自身体内毒素、多余水分的清除，以及营养的维持和血压的控制仍有很大的作用，是血液透

3、析所不可替代的，此保护残余肾功能是作为维持患者生命的主要研究方向。笔者所在医院经不断临床研究发现，采用参芎葡萄糖注射液对进行血透患者的残余肾功能有着较好的保护效果，分析如下。1资料与方法1.1一般资料采集2012年3月-2013年3月在笔者所在医院进行血透患者60例，经临床肾功能检查，其残余肾功能均低于正常的10%o其中男31例，女29例，年龄47〜78岁，平均（57.0±3.8）岁。采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例，其中对照组男17例，女13例；观察组男14例，女16例。观察所选患者2

4、4h平均尿量，其中无尿患者7例，0.4L尿量患者26例。1.2血液透析诊断标准血液透析指征：（1）经临床诊断生肌酐清除率（Ccr）28.6mmol/L,或血肌酐（SCr）>707.2umol/L；（2）患者出现尿毒症的神经系统症状，口中有尿毒症气味，同时患者自觉恶心、呕吐等。综合患者各项指标以及临床症状来评判[2]。1.3观察指标观察患者24h平均尿量、血红蛋白、血清蛋白、血肌酐等指标。根据公式KRU（残余肾尿素清除率）（ml/min）=2（UIDXVID）/TID（Cpos+Cpre）算出残余肾

5、功能。1.4方法1.4.1对照组进行单纯血液透析的方法，根据患者具体残余肾功能指标以及心血管、血压稳定情况，来制定透析方案。其中低血压和易休克患者不予血液透析治疗，患者体重正常，蛋白质摄入正常。方案：每位患者每周血透总时间为5〜8h不等，2〜3d/周。并在透析前后记录蛋白质、肌酐、尿素等指标。并计算残余肾功能。同时应保持血液透析充分，将血液中的毒素适量清除，使其保持相对较低的水平，患者透析过后无明显不适症状［3］。1.4.2观察组在对照组血液透析的基础上给予患者参穹葡萄糖注射液静脉滴注，2次/d，

6、100ml/次。两周为一个疗程。同时计算残余肾功能。1.5统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x土s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验。P0.05）,可见对照组对残余肾功能的保护无明显效果。而观察组治疗前后，肾功能检查指标有着明显差异，其中BUN、SCr、ALB以及24h平均尿量均有明显改善，比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。3讨论残余肾功能对慢性肾衰等肾脏疾病患者的日常代谢以及存活率是非常重要，在临床治疗中

7、，最有效的为血液透析，经过透析可代替残余肾功能所不能维持的电解质、酸碱的平衡来净化人体毒素。但人体的营养、血压平衡、水分等功能是血液透析所不能完成的，仍然需要残余肾功能的维持，因此保护残余肾功能是提高血透患者生存率的重要方面。通过临床结果可见，单一进行血液透析，对肾功能无进一步的损害，但对残余肾功能的保护以及延长无明显效果。参芎葡萄糖注射液是丹参素和川芎嗪单体相结合的针剂，可有效地延缓肾衰竭的进程，同时可增加各血管活性，降低血小板凝聚，从而减轻肾脏的负担，同时通过抗脂质过氧化，降低血脂，可进一步保

8、护肾脏，有效的改善肾脏功能[4]。经结果表1可见，观察组采用参芎葡萄糖注射液的方法取得了明显的效果。同时在临床治疗中，仍要对残余肾功能重点观察，定期评估，尽量缓解患者无尿现象。因此保护及延长残余肾功能，仍需临床工作者不断研究。参考文献[1]朱艳丽，李艳浓，王宗谦.参芎葡萄糖与前列地尔在慢性肾脏病治疗中的应用效果比较[J].山东医药，2013，18(6)：67-69.[2]钟波，杨飞，王宁，等.慢性维持性血液透析患者残余肾功能对整体营养状态的影响[J].中国血液净化，2005,10(