正后侧和外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折对比分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。正后侧和外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折对比分析　　摘要：目的：探讨正后侧和外侧入路治疗肱骨髁上骨折患儿的治疗效果。方法：选择我院XX年1月至XX年10月诊治的64例肱骨髁上骨折患儿，随机分为观察组34例和对照组30例，观察组行外侧入路治疗，对照组行正后侧入路治疗。观察记录两组患儿切口显露时间、切口闭合时间和手术时间，统计随访后两组患儿的肘关节功能评定情况。结果：观察组切口显露、切口闭合和手术时间与对照

2、组比较均明显缩短；观察组肘关节功能评定优良率明显高于对照组，两组比较有统计学意义。结论：外侧入路能有效治疗肱骨髁上骨折，缩短切口显露时间、切口闭合时间和手术时间，提高肘关节功能评定优良率。　　关键词：正后侧入路；外侧入路；肱骨髁上骨折；肘关节为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培

3、训，熟悉系统的使用和维护。　　肱骨髁上骨折是一种常见、多发的骨折，在8岁左右儿童中较为频发，易引起尺神经炎、关节功能障碍及前臂挛缩等并发症，严重威胁患儿身心健康。虽然经传统正后侧入路进行手术疗效较好，但手术时间较长，并发症发生率较高。为更好地对肱骨髁上骨折患儿进行治疗，笔者选择XX年1月至XX年10月诊治的34例肱骨髁上骨折患儿为研究对象进行外侧入路治疗，并与30例行正后侧入路进行比较。现报告如下。　　1资料与方法　　一般资料　　选择我院XX年1月至XX年10月诊治的64例肱骨髁上骨折患儿，随机分为观察组34例和对照组30例。观察组患儿男2l例，女13例；平均年龄岁；屈曲型

4、骨折8例，伸直型骨折26例。对照组患儿男19例，女11例；平均年龄岁；屈曲型骨折6例，伸直型骨折24例。两组患儿性别、年龄、骨折类型等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。　　方法　　对照组：行肘后侧正中人路，予患儿手术体位，进行消毒，患儿全麻后经肘后侧正中入路，将皮肤、皮下组织切开，行橡皮片保护处理内侧尺神经游离后，使肱三头肌腱得以充分暴露，骨折端显露做舌形切开，清除断端软组织后先后行牵引、撬拨复位操作，行克氏针交叉内固定术于断端处，冲洗后予切口逐层关闭。　　观察组：行肘外侧入路，予患儿手术体位，进行消毒，患儿全麻后经肘外侧入路，将皮肤、皮下组织切开，骨折端显露，经肱

5、三头肌与肱桡肌的肌间隙进入后予骨折端行复位，直视下行克氏针交叉固定术于骨折近端外侧与肱骨外髁处。两组患儿均予1d的抗生素治疗，1个月后拆除用于外固定肘关节屈曲90°的石膏，定期复查确认骨折愈合后拔除克氏针。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　记录观

6、察组与对照组患儿切口显露、切口闭合和手术时间，统计术后随访4个月两组患儿的肘关节功能评定情况，并进行对比分析。　　评定标准　　以Jupiter临床功能评分系统为标准进行肘关节功能评定，肘关节功能由差、可、良及优4个等级组成，以肘内翻>15°，肘屈伸受限>30°，肘关节功能未恢复为差；以肘内翻0°～15°，肘屈伸受限10°～30°，肘关节功能略有恢复为可；以肘内翻2检验，P<为差异有统计学意义。　　2结果　　两组切口显露、切口闭合和手术时间比较　　观察组切口显露、切口闭合和手术时间与对照组比较均明显缩短。详见表1。　　两组术后肘关节功能评定结果比较　　观察组肘关节功能评定优良

7、率与对照组比较明显提高。详见表2。　　3讨论为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　松质骨与密质骨的交界处为肱骨远端内外髁上方，其处于冠状窝与鹰嘴窝之间，该交界处骨片极薄，极易发生骨折。屈曲型