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《肘内外侧小切口联合入路治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·310·JournalofPracticalOrthopaedicsVol.15,No.4,Apr.2009近年来精氨酸加压素亚型Ê拮抗剂的应用受到关注,它[4]姜永庆,董大明,王岩松,等.急性颈髓损伤后的低钠血症[J].中国矫形外科杂志,2006,14(24):18582为SIADH的治疗开辟了新领域,积极进行水、盐支持,但应1859.警惕矫枉过正,此外使用甘露醇、皮质激素和呼吸机的应用[5]ZhangL,Alata,CaiQL,etal.Changersofwa2[8]也可能有潜在的治疗作用。ter2sodiumme
2、tabolismanditspossiblemechanismin总之,对于急性颈髓损伤不能只是看到单纯颈椎的骨patientswithacutecervicalspinalcordinjury[J].Chi2neseJournalofClinicalRehabilitation,2004,8(14):折、脱位及脊髓损伤,其所导致的全身各系统的反应更需要276622767.注意。如何能够在颈髓损伤的早期阻止颈髓损伤后伴发抗利[6]杨茂伟,吕刚,范广宇.急性颈椎脊髓损伤后低钠血症尿激素分泌异常综合征的发生,还有待我们进一步研
3、究。的临床特点及治疗[J].中华外科杂志,2003,41(8):6392640.参考文献:[7]MilionisHJ,LiamisGL,ElisafMS.Thehyponatrem2[1]张立,阿拉塔,蔡钦林,等.急性颈髓损伤患者的水钠icpatient:asystematicapproachtolaboratorydiag2代谢变化及其机制[J].中国临床康复,2004,8(14):nosis[J].CMAJ,2002,166(8):105621062.6542655.[8]JohnsonCD,PereaLopezRM,
4、RodriguezL.Acutesp[2]陈亮,权正学.颈髓损伤后的低钠血症[J].中华创伤inalcordandheadinjury:casereportanddiscussion杂志,2004,20(3):1872189.ofcardiac,respiratoryandendocrineabnormalities[3]KulkorrniMV,McArdleCB,KopanickyD,etal.A[J].BolAsocMedPR,1998,90(426):952101.cutespinalcordinjury:MRima
5、gingat1.5T[J].Ra2收稿日期:2008206219diology,1987,164(3):8372843.作者简介:靳宪辉(1963-),男,副主任医师,河北省衡水市哈励逊国际和平医院骨病科,053000。文章编号:1008-5572(2009)04-0310-02肘内外侧小切口联合入路治疗Ë型肱骨髁上骨折121杨振邦,刘世平,杨文学(1.陕西省榆林市星元医院骨科,陕西榆林 719000;2.陕西省延安市人民医院骨一科,陕西延安 716000) 摘要:目的 探讨肘内外侧联合入路交叉克氏针固定治疗儿童Ë型肱骨
6、髁上骨折的方法和临床疗效。方法 从2001年1月至2007年12月应用该方法治疗儿童Ë型肱骨髁上骨折45例,通过肘内外侧小切口联合入路,直视下观察骨折对位达到解剖对位后交叉克氏针固定骨折。结果 43例患者获得随访,骨折4～6周均临床愈合。根据Flynn评分标准,优21例,良18例,一般4例,优良率90.7%。结论 该方法骨折对位及固定效果好,患儿肘关节功能恢复好,无神经损伤、肘内翻畸形、肘外翻畸形及屈伸障碍等并发症,值得推广应用。关键词:儿童;肱骨髁上骨折;内外侧入路;克氏针固定中图分类号:R683.41 文献标识码:B
7、 肱骨髁上骨折是一种儿童常见的骨关节损伤,占肘部骨1.2 手术方法 采用基础加臂丛神经阻滞,驱血后上止血[1]折的50%～60%。由于儿童肱骨髁部宽而扁薄,骨折后复带。于肘关节外侧肱骨外上髁上以骨折线为中心作2～3cm位困难不易维持,对位差,易发生肘内翻畸形和关节活动受长切口,从肱挠肌、挠侧伸腕肌与肱三头肌之间进人,外上髁限等问题。故我们自2001～2007年采用微小切口经肘内外侧嵴上切开骨膜,窄骨刀前后稍推移骨膜,显露骨折,清除凝血联合入路,交叉克氏针固定治疗GartlandË型肱骨髁上骨折块牵开嵌夹于骨折端的软组织后
8、,术者将左手示指伸人骨折45例,疗效满意,现报告如下。前方触摸内前方对位情况,先持续轻柔地牵引纠正重叠移1 临床资料位,再纠正侧方和旋转移位。牵引同时配合食指和拇指夹持1.1 一般资料 本组45例,男33例,女12例;年龄2～12推顶作用能基本准确复位骨折。然后触摸清楚内上髁,避开岁,平均7.35岁。致
