外科手术切口感染的危险因素调查分析

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1、外科手术切口感染的危险因素调查分析姚吐娟刘丽华赖春霞麦慧冰(广东医学院附属南山医院广东深圳518052)【中图分类号】R916+.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)9-0049-02【摘要】目的探讨我院外科手术切口感染情况，以便采取有效的控制措施。方法对我院外科2008年10月1日至2010年10月1日的手术病例采用回顾性及前瞻性调查的方法，将引起这些病例发生切U感染危险因素进行调查分析。结果15740例外科手术患者40例发生切口感染，切口感染率为0.25%,占同期医院感染病例的2.1%。结论外科切口感染应引起高度

2、重视，针对危险因素采取有效措施，并设置手术切U感染率，以降低医院感染发生率。【关键词】外科切口感染流行病学感染控制Surgicalwoundinfectionriskfactorsanalysis[Abstract]Objective:Toevaluatehospitalsurgicalwoundinfectioninordertotakeeffectivecontrolmeasures.Methods:ThehospitalsurgicalOctober1,2008toOctober1,2010surgicalpatientsusingr

3、etrospectiveandprospectivesurveymethods,willcausethesecasesofwoundinfectionriskfactorswereanalyzed.Results:1574040patientswithexceptionalsurgicalwoundinfection,woundinfectionrateof0.25%overthesameperiodaccountedfor2.1%ofhospitalinfections.Conclusion:Surgicalwoundinfections

4、houldpaycloseattention,takeeffectivemeasuresforriskfactors,andsetthesurgicalwoundinfectionrate,toreducetheincidenceofnosocomialinfection.【Keywords】surgicalwoundinfectionepidemiologyinfectioncontrol外科手术患者有许多获得感染的机会，而切口感染是最常见的手术并发症之一[1】,在国内发生率可高达13.10%〜18.10%，国外5.11%〜21.10%[

5、2],约占医院感染病例25.10%。为了解我院外科手术患者切U感染的情况和相关因素，对2008年10月1日至2010年10月1日的所有住院外科手术共15740例进行冋顾性及前瞻性调查，对期间发生的40例外科切UI感染的原始数据进行调查分析，报道如下。1材料与方法1.1资料来源2008年10月1日至2010年10月1日我院临床手术科室已出院及正在住院的手术病例，共计15740例，调查其中所有院感病例、医生通过电脑网上报告的病例、漏报病例、死亡病例、院感病例的重点感染部位等。1.2医院感染诊断标准参照卫生部《医院感染管理规范（试行）及消毒技术规

6、范摘要》（2002年版）的诊断标准。对于无明确潜伏期的疾病，在入院后发生的感染即视为医院内感染。重点感染部位的诊断标准则依据临床症状、体征，实验室检查及X线、B超、CT等物理检查和临床医生的判断做出诊断。L3资料收集对入院后发生的感染病例，由病房主管医生在诊断24小吋内通过我院电脑网络中心的院内办公软件逐项填写院感报告卡，院感科专职人员每天在院内办公软件上阅读监控院感病例。此外，院感科专职人员还对全院所冇出院病人的病历进行阅读检査，凡冇并发院内感染的病例，在院内办公软件逐项填写院感报告卡，之后核对临床医生的网上报卡病例，未报卡者,视为漏报。

7、调查方法采用原始病案冋顾性调查及院感科专职人员每天在院内办公软件上阅读监控院感病例前瞻性调査相结合，搜集、整理、统计分析相关数据。2结果2.1外科手术切口感染发生率外科共实施手术患者15740例，40例发生手术切口感染，切口感染率为0.25%,占同期医院感染病例2.1%。2.2科室手术切口感染情况：13个手术科室手术切口感染率统计进行排位，胃肠外科居第1位，其次手显微外科、烧伤科。见表1。表1科室手术切口感染情况调査表3讨论以上调査显示：我院外科共实施手术患者15740例，40例发生手术切U感染，切U感染率为0.25%，占冋期医院感染病例2

8、.1%。13个手术科室手术切U感染率发生率较高（高于0.5%限度）的科室为统计进行排位，胃肠外科（1.25%）居第1位，其次手显微外科（1.1%）、烧伤科（1.06%）、肝胆外科