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1、基于市民卡的门诊结算流程管丽华1中天桥2陈可11.南京市胸科医院信息科江苏南京210029;2.南京市市民卡有限公司江苏南京210042【摘要】为方便群众就医,优化服务流程，创新服务模式，提升医疗机构工作效率和管理水平，以市民卡为载体，依托市民卡的支付结算平台,釆用网上预约、诊间结算、自助终端服务相结合的方式，解决就诊过程中普遍存在的“三长一短”的问题.【关键词】市民卡;流程优化;诊间支付;医疗自助终端[Abstract]Fortheconvenienceofthemasses,optimizeserviceprocess,t
2、heinnovationservicemode,improveworkefficiencyandmanagementlevelofmediGcalinstitutions,tothecardasthecarrier,basedonacitizencardpaymentandsettlementplatform,usingonlinebooking,clinicandclearing,acombinationofself—ser【vKiceeytwerormdisna】lservices,solvetheclinicwidely
3、existintheprocessofHthreelongandoneshort”problem.CitizenCard,Processoptimization,Clinicandclearing,Medicalkiosks【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1008—(5315(2015)12—0249—021引言为了改善医患关系,解决看病就医过程中挂号、缴费、候诊排队时间长，而就诊时间短的“三长一短[1]”问题，很多的医疗卫生服务机构都在优化服务流程、创新服务模式，努力找到能够破解这一难题的方法.早在20
4、10年初，卫生部就下发了？关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知?，要求各地卫生医疗服务机构简化门急诊服务流程,积极稳妥推行“先诊疗后结算”模式，改善医疗服务，方便人民群众看病就医.所谓“先诊疗后结算”，即患者在门诊、急诊诊疗时，通过预缴一定额度押金的方式，待所有诊疗过程结朿后统一进行结算，无需在接受每项诊疗服务吋往返于各楼层窗U之间反复排队缴费，这种“一站式”结算服务方式，能够大大简化就诊流程，减少排队次数,节省诊疗时间[2].0前国内很多医院都在推行“先诊疗后结算”的服务模式，其中医疗一卡通的是被普遍采用的一种方式.
5、我院经过充分的技术论证，结合现有的网络环境和硬件环境，通过对HIS系统的门诊服务流程改造，在“先诊疗后结算”模式的基础上，推出了基于市民卡医疗一账通支付结算平台的医疗一卡通“边诊疗边结算”的服务模式[3].2系统整体设计2.1卡片选型众所周知，在推行南京市市民卡以前，市民到任意一家医院就诊时几乎都要办理一张就诊卡，这张就诊卡主要用于就诊过程中的身份识别，但在每家医院发行的就诊卡只能在其医院内部使用，无法实现跨医院使用,造成市民持有多家医院的就诊卡，一方面携带使用不便,另一方面也造成巨大的资源浪费.为了解决这一问题/南京市卫生局
6、于2010年6月启动了市民卡医疗一卡通项0,以市民卡作为市民就诊吋的唯一身份标识，取代原有各医疗机构自主发行的就诊卡.使用市民卡作为医疗就诊卡,利用了市民卡作为识别个人身份、办理个人相关社会事务、享受公共服务的载体这一特性，有效地解决了就诊卡跨医院使用的难题，市民只要携带一张卡就可以在全市各家医院通用.因此，从节约成本和资源共享出发,首选市民卡作为我院医疗一卡通的载体.2.2技术实现采用“先诊疗后结算”模式，需要医院搭建一套门诊预交金管理系统，包括开户、充值、支付、退值以及结算、综合业务功能，系统改造量大，而市民卡现有的医疗一
7、账通支付结算系统己经包含了以上所有功能，通过HIS系统与医疗一账通支付结算系统的整合，可以有效地节约开发成本.医院HIS系统在门诊支付环节通过调用市民卡公司提供的医疗一账通应用模块接U,由一账通应用模块完成读卡、密输入码、交易通讯、后台验证、打印凭条等功能，从而实现“边诊疗边结算”功能.2.3运行环境南京市在推行市民卡在医疗行业应用的过程，己经完成了各家医院与卫生信息中心之间的卫生专网建设，市民卡公司与卫生信息中心之间也布设了专用网络，医院与市民卡公司可以通过网络配置实现专用网络连接.同吋，医院的挂号缴费窗U、医生工作站、医技
8、窗U、药房均统一配备了市民卡读写器,使用该读卡器可实现市民卡医疗一账通的所有交易功能.因此原有的网络和硬件环境，已经能够满足在我院推进“边诊疗边结算”的服务模式.2.4系统架构2.5业务流程1）患者持市民卡就诊在医院人工窗口或医疗自助终端开通医疗一账通账户；2＞患者在医院专用
