《门诊结算流程》doc版

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1、门诊结算流程一、 交费流程及须知：1. 流程图：2. 交费须知：（1） 北京医保患者必须使用社保卡交费，否则您此次全额交纳费用为自费，不能报销；（2） 北京医保患者持社保卡结算时只须缴纳自费、自付部分（生育险、单位欠缴医保费、社保卡损坏除外），交费后请您仔细检查收据清单，如有疑问请尽早向收费窗口说明。二、 退费流程及须知：1. 流程图：（1）退药费：（2） 退检查、化验、治疗等其他费用：2. 退费须知：（1） 退药费：l 没有取药的患者，找原开电子处方的医生在医生工作站上操作退费，患者拿就诊卡到收费处

2、直接退费，并在收据上签收。医生不在的情况下，到四层门诊办办理。l 已取药的患者，除走上述流程外，需到药房开具退药单，必需注明药品名称、规格及数量，并加盖药剂科章，患者持原始收据和退药单到收费窗口办理退费手续，原始收据和退药单作为退费凭证保留。（2） 退检查、化验、治疗等其他费用l 电子申请单：分两种情况，未执行和已执行的检验检查申请。  未执行的检验检查申请，需由原开电子处方的医生在医生工作站上操作退费，患者拿就诊卡到收费处直接退费，并在收据上签收。医生不在的情况下，到四层门诊办办理。已执行的检验检查

3、申请，需由检验科撤消执行状态后，由医生在医生工作站上操作退费。  纸质申请单：  患者将盖有收费章的原始医疗项目申请单（含有科室提成的附联）找开单医生签名盖章，如医生不在，可由服务台护士盖各科证明章，并写明“请退费”字样后，带上原始收据收费窗口办理退费手续，原始收据和医疗项目申请单作为退费凭证保留。门诊特殊病种管理制度一、门诊特殊病种：恶性肿瘤放化疗；肾透析；肾移植术后服抗排异药物；肝移植术后服抗排异药物；血友病；再生障碍性贫血。二、患者人员类别：北京市基本医疗保险患者；北京市老年人；北京市学生儿童。

4、农民工不享受特殊病种待遇。三、门诊特殊病患者只能在选定的一家定点医院中享受特殊病待遇。四、办理门诊特殊病种审批程序：（一）到医保办领取《北京市医疗保险特殊病种申报审批单》（一式三份（二）患者提出申请，然后填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批单》；（三）由主管医师填写确诊诊断证明及治疗方案后，并签字，加盖名号章；（四）再请患者到医保办盖章并办理其他相关手续。五、门诊特殊病患者在门诊就诊时，必须建立门诊“大病历”。医师在“大病历”中做好相应就诊记录，即：病情变化、用药和检查治疗情况等。六、患者持医师开具的

5、处方、检查治疗单和医疗保险手册，到门诊收费处指定窗口交费（东院在门诊三楼，西院在门诊大厅一层）。