新生儿不同断脐方法临床效果分析

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1、新生儿不同断脐方法临床效果分析周金萍张树红陈月云(广东省珠海市斗门区遵义医学院第五附属<珠海>医院广东珠海519100)【摘要】目的：探讨新生儿不同断脐方法，比较新生儿脐带处理方法，比较其临床治疗效果，并总结最佳方法和技巧。方法：选取2015年7月〜2015年10月我院产区分娩的600例为研究对象，并将这些新生儿随机分为观察组和对照组，各300例。对照组采用气门芯常规部位结扎法，观察组采用气门芯低位结扎法。比较两组新生儿脐带脱落时间，出生后4天内两组新生儿脐带残端分泌物情况。结果：观察组脐带脱

2、落平均时间为5.20&plUSmn;1.45d，脐胬完全干燥时间为10.40±2.10，明显短于对照组的；在出生后4天内，观察组脐带残端分泌物的阳性率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论.•采用气门芯低位结扎法，可有效阻断脐带内的血液供应，使脐带脱落彻底，创面少，愈合快，便于新牛.儿出院后家属对新生儿进行脐部护理，降低脐部感染的危险,使用效果较佳，值得临床推广。【关键词】新生儿；不同断脐方法；临床效果【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】2095-175

3、2(2016)11-0120-02脐带是胎儿与母体物质交换的重要通道，胎儿通过脐带的血液循环与母体进行气体交换、物质供应和新陈代谢。婴儿在断脐的时候，意味着新个体的开始。但是，新生儿在断脐时，是一个开放性创面，病原微生物会通过脐带残端袭新新生儿，若脐带处理不当，则容易引起脐部感染和出血，导致败血症，成为新牛.儿牛.命的危险通道。因此，越早使新生儿脐带残端脱落和愈合，会使感染疾病的机会大大减小。常规方法结扎脐带，结扎位点距离脐根较远，可导致少量血液滞留在脐根部，造成脐周皮破损、渗血多等问题。1.对象与方法1

4、.1研究对象选取2015年7月〜2015年10月我院分娩的600例新生儿为研究对象，其中男性新生儿330例，女性270例;新生儿出生平均体重为(3360±630)g;胎龄37〜40周；产妇平均年龄(26±6)岁。入选条件：(1)产妇身体健康，无严重内、外科疾病，也没有妊娠并发症；(2)宫内妊娠时间为35〜42周；(3)月台儿无宫内感染;(4)Apgar≥8分。差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2研究方法将600例新生儿随机分为观察组和对照组，各300例。对

5、照组采用气门芯常规部位结扎法：在脐轮上15cm，用两把血管钳夹脐带，两钳相隔2〜3cm，在-其中间剪断，用75%乙醇消毒脐带根部周围，在距脐带根部0.5cm处用血管钳夹脐带，再在血管钳上方0.5cm处整齐断脐，牵拉气门芯套扎脐带，檫净残端的血液，用2%的碘酊消毒，再用脐带布包扎。观察组采用气门芯低位结扎法：常规消毒脐带根部周围，将气门芯套在直血管钳上，在脐轮上0.2〜0.3cm处钳夹脐带，气门芯靠近脐轮处结扎。比较两组新生儿脐带脱落吋间，出生后4天内两组新生儿脐带残端分泌物情况和脐带残端渗血情况。1.3日

6、常护理在新生儿住院期间，要保持脐部干燥，避免尿、粪污染，如有污染及时更换脐带包布；沐浴时可以用清水洗脐部，沐浴后轻提起气门芯连接线，用消毒干棉签擦干脐窩里的水分，3%双氧水消毒脐带根部及脐窝，再用消毒干棉签擦干，金雅碘消毒液消毒脐带残端、脐窝和脐轮，用脐包包好。出院指导产妇及其家属如何正确护理脐部及消毒，如发现脐部红肿，脓点，渗血渗液等情况，及吋冋院就诊。1.4统计学方法所得数据用统计软件SPSS10.0进行分析，使用频数、百分率、t检验等统计方法。2.结果2.1两组新生儿基本情况比较对两组新生儿的基本情

7、况进行比较，比较新生儿出生吋，体重、胎龄、性别分布情况，两组具有可比性，差异均无统计学意义（P〉0.05）。2.2两组新生儿脐带脱落吋间的比较对两组新生儿脐带脱落吋间进行比较，观察组脐带脱落平均吋间为5.20±1.45d,胳窝完全干燥时间为10.40±2.10；对照组胳带脱落平均吋间为10.50±2.40d，脐窝完全干燥吋间为15.31±2.50;观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,具体情况见表1。表1两组新生儿跻带脱落时间的比较

8、1.讨论新生儿脐带的结扎是产科较常见的手术，新生儿脐带冇三条血管和淋巴管。在新生儿脐带脱落过程中，脐带血管收缩不完全，会使其暴露在空气中，容易引起脐部感染和出血，导致败血症，成为新生儿生命的危险通道。所以，要防止脐出血和炎症，防止新生儿感染。本文采用气门芯低位结扎法，将常规消毒脐带根部周围，将气门芯套在直血管钳上，在脐轮上0.2〜0.3cm处钳夹脐带，气门芯靠近脐轮处结扎。结果表明：观察组脐带脱落平均吋间为5.20&plUsm