乳腺浸润性导管癌的病理浸润特征与保乳安全性探析

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1、乳腺浸润性导管癌的病理浸润特征与保乳安全性探析徐国利1张训2（1广州达安临床检验中心有限公司510080）（2广州医科大学附属肿瘤医院肿瘤外科510060）【摘要】目的乳腺癌是一种严重危害妇女健康以及生命的一种恶性肿瘤之一,所以我院将会探讨乳腺浸润性导管癌的病理浸润特征与保乳安全性。方法回顾分析2008年4月至2010年8月我院接受治疗104例乳腺癌患者的治疗过程,研究乳腺癌疾病的病症，对其大小、腋淋巴结肿瘤侵润的距离等等进行分析。结果研究发现无乳头溢液的肿瘤患者的肿瘤<2cm，距离肿瘤1.5cm侵润患者的阳性率达到了100%,无乳头溢液的肿瘤患者的肿瘤2-3cm,距离肿瘤

2、2.0cm侵润患者的阴性率达到了100%,肿瘤大于3cm的患者，距离肿瘤为2.5cm侵润患者的阴性概率100%。结论我们在进行乳腺侵润性导管癌症手术时，要结合肿瘤的大小、淋巴结的情况来确定进行手术能否保乳和保乳的安全性范围，这样才能使得手术更安全，效果才有可能达到最好。【关键词】乳腺肿瘤肿瘤侵润病理学乳房切除术区段【中图分类号】R730【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）18-0096-02乳腺肿瘤是一种及其恶性的肿瘤之一，它不仅危害了妇女健康，还危及了患者们的生命，同时给女性造成性征器官上的损害［1,2】。它的发病率在我国近几年是呈现逐渐上升的情况，它在我

3、国女性恶性肿瘤中发病率是最高的，它每年以3%的速度增长，全世界每年会发现120万乳腺癌患者，它是女性中最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌不是一种长在哪儿就会一直在哪儿的，它是由一定的活动度的，其活动度与良性肿块相比较，它的活动度较差一些。我们在为了确定肿块的性状之时，往往会对肿块所发生的时间、生长速度、生长部位、肿块的大小,活动度、单发还是双发、以及肿块与其周围组织细胞之间的关系，同时还是否伴有区域淋巴结肿瘤等情况进行一系列的检查［3,4］。1.资料与方法1.1一般资料我们从2007年4月至2007年8月我院接受治疗104例均为女性的乳腺癌患者为研究对象，她们的年龄在17-71岁之间，

4、平均年龄在45岁左右，我院在进行手术之前都是通过粗针穿刺、脉默痛活检以及快速病理检查证实患者为乳腺癌患者的，而且我们对所有病例患者都进行的是乳腺癌改良的技术进行治疗,还对多个患者的肿瘤进行取材进行实验，来很好的研究乳腺癌疾病，我们会对苏大小、腋淋巴结肿瘤侵润的距离等等进行分析。我们在进行实验的吋候，我们在肿瘤周围进行取材是在肿瘤中心和乳头连线垂直的四个方向进行一系列的取材，在人的肉眼可以看得见肿瘤边缘连续每隔5mm平行之处的片段进行取材切片，我们会在每个方向上取6片切片，同吋进行依次编号，还要用常规石蜡包埋，用HE对病理切片进行染色，在不同部位进行全面、连续观察肿瘤的积累和情况，

5、我们要吋刻进行观察，这样才能很好的了解肿瘤变化，对肿瘤情况每天都要进行基本情况了解，这样才可以进行很好的治疗，同吋我们还要取包埋淋巴液切片10片以上来进行观察淋巴结转移情况。1.2方法我们在对病人进行治疗之前，首先要做的一件事就是诊断患者的病况,先了解病人患什么病，才能进行入院，这样才可以对阵下药，.其实就是所谓的入院诊断，入院后完善相关检查，我们常用的治疗方案是CAF方案，然而多数患者在用CAF方案治疗进行一定的疗程后于乳房改良都得到了很好的根治，术后在用CAF方案化疗进行一定疗程［5,6】。在这治疗期间会出现血常规、肝功能、凝血、胸片、心脏彩照等等正常状态。在进行B超的吋候，

6、因为乳房是一种实性肿物，我们要考虑其乳癌病症，我们会发现在其腋下多发肿大淋巴结，在这种情况下,我们还应该要考虑它是否会转移性。我们还进行了头颅CT，在此过程中，我们没有发现任何异常。1.3术后病理乳房癌是一种浸润性导管癌，在组织学2级资料上我们可以看出，乳房癌是发生在基底及乳头下组织阴性细胞下，在腋窝这里的淋巴结是阴性的，在进行手术后，我们还要对患者进行术后护理对病人康复进行调节。1.结果我们知道了肿瘤人小与肿瘤侵润的距离冇很人的联系，腋淋巴结的转移也和肿瘤的侵润距离有关系，然而得出Her-2d的表达、组织学分级和肿瘤侵润距离是没有关系的，我们还发现无乳头溢液的肿瘤患者的肿瘤&l

7、t;2cm，距离肿瘤1.5cm侵润患者的阳性率达到了100%，无乳头溢液的肿瘤患者的肿瘤2-3cm,距离肿瘤2.0cm侵润患者的阴性率达到了100%,肿瘤大于3cm的患者，距离肿瘤为2.5cm侵润患者的阴性概率100%。我们对用HE染色的切片进行观察分析，观察中我们看见正常小叶的导管结构、癌巢、钙化出的血块以及导管内癌的底膜的完整性。在光镜下观察细胞为阳性，这种阳性可以分为4级，分别为0级：发现没有细胞染色或者小于10%的肿瘤细胞非常的弱；1级：大于10%的肿瘤细胞冇一部分被染色