探究64排螺旋ct对矽肺肺功能的损害评价

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1、探宄64排螺旋CT对矽肺肺功能的损害评价赵春尤(河北省张家口市第一医院河北张家口075000)【摘要】目的：研宄64排螺旋CT对矽肺肺功能损害的评估的应用价值。方法：选取我院在2013年9月至2015年1月间收治的62例矽肺患者的临床资料，所有患者均需于7天内接受肺功能检查，详细记录患者的基木病变情况，利用64排螺旋CT进行分析，将矽肺患者作为观察组，选取同期收治的62例健康体检者作为对照组，比较两组患者的CT征象评分。结果：①矽肺患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEF25%、FEF50%指标均低于正常体检者，两组数据对比有统计学

2、意义(P<0.05)o②矽肺患者的肺气肿、气体潴留、小阴影、大阴影、支气管扩张评分均高于正常体检者，数据对比有统计学意义(P<0.05)o结论：64排螺旋CT能够被应用于矽肺肺功能损害的评估中，便于了解患者肺功能损害程度，为制定合理的治疗方案提供依据，值得临床推广应用。【关键词】螺旋CT;肺功能损害；肺功能【中图分类号1R563.9【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)5-0246-02矽肺属于职业病，该疾病产生的主要原因在于长期存在游离二氧化硅粉尘吸入，导致肺部出现弥漫性纤维性病变，于两肺部位分布，一般于肺

3、后部与上肺部较为常见［1］。以往对于矽肺的诊断主要经胸部X线平片与职业史进行评估，其病理改变主要表现为斑块阴影形成或者矽结节，除此之外，在外矽肺还可能伴有肺气肿、气道阻塞、肺间质纤维化等病变，利用64排螺旋CT可将矽肺病变清楚反映出来［2］。上述病变会在很大程度上影响肺部通气功能，尽管部分患者形态学并未产生明显变化，不过肺部功能受损情况非常严重，导致形态与功能两者不匹配的情况发牛.。现阶段，临床中还未明确哪种病变对肺部功能所产生的影响最大，木文主要分析64排螺旋CT对矽肺肺功能损害的评估的应用价值，选取了我院收治的62例病例进行研究，现作如

4、下报道。1资料与方法1.1一般资料以我院在2013年9月至2015年1月间收治的62例矽肺患者为研究对象，将其作为观察组，对患者基本病变情况进行记录，均于7天内接受肺功能检查，男性35例，女性27例，年龄在43至79岁间，平均年龄(60.43±3.15)岁。患者均不存在苏他器质性病变，有接尘史，平均接尘史(10.53±2.15)年。选取同期收治的62例健康体检者作为对照组，男性36例，女性26例，年龄在42至79岁间，平均年龄(60.17±3.74)岁。两组研究对象在-•般资料上对比差异不大，无统计

5、学意义(P>；0.05)o1.2CT扫描方法利用64层螺旋CT进行扫描，所冇受检对象均取仰卧位，在扫描前，让患者深呼吸，然后屏气。肺尖至肺底部位给予螺旋CT容积扫描，有效电流：lOOmAs,电压：120KV,完成扫描操作后，利用骨算法、软组织算法重建，利用软件对图像进行重组。1.3观察指标详细记录患者的CT征象评分，主要包括网格状阴影、小阴影、大阴影、支气管扩张、肺气肿、气体潴留，除此之外，还要观察患者的肺功能指标，包括FEF25%、FEF50%、FEF75%、FVC、FEV1、FEV1/FVC,由冋样两名临床医师进行评估。1.4统计学

6、方法收集所有矽肺患者的临床资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，计量资料给予t检验，以均数±标准差(±s)表示，P<0.05表明数据对比有统计学意义。2结果2.1肺功能指标检查情况从两组研究对象的肺功能指标检査情况上看，矽肺患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEF25%、FEF50%指标均低于正常体检者，两组数据对比奋较大差异，具有统计学意义(P<0.05)o而从FEF75%指标上看，两组对比差异无统计学意义(P>；0.05)o肺功能指标检查情况(表1)1.2CT征象评估经研究得

7、知，就CT征象评估上看，矽肺患者的肺气肿、气体潴留、小阴影、大阴影、支气管扩张评分均高于对照组，数据对比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o两组患者在网格状阴影的评分上对比差异不大，无统计学意义(P>0.05)oCT征象评估(表2)3讨论对于早期无并发症的矽肺病例而言，一般经肺功能检查，大多显示为正常，伴随疾病的不断进展，肺顺应性会降低，肺纤维化程度会表现得更为明显，可能发生限制性通气障碍的情况，患者的肺总量、肺活量会大大降低，还可能伴奋弥漫功能障碍，严重情况下，可能诱发低氧血症，对患者生活产生的影响非常大［3-4］。冇临

8、床研究显示，矽肺患者人多伴冇小气道功能损害的情况，这可能与吸烟存在较大关联［5】，对于III期患者而言，通过CT检查，，便能够及吋做出客观、精准的判断。通过本次研究可以了解到，矽