模拟介入围手期ifn―α联合atra治疗肝癌的效果分析

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1、模拟介入围手期IFN-a联合ATRA治疗肝癌的效果分析摘要：目的对介入围手期干扰素-a（IFN-a）联合全反式维甲酸（ATRA）治疗肝癌的效果进行分析。方法将30只wistar大鼠作为研究对象，构建肝癌细胞CBRH7919的动物模型，然后将瘤块组织移植到wistar大鼠体内，当瘤块形成之后对所有wistar大鼠的肝动脉进行结扎，然后将这30只wistar大鼠随机分为两组，其中对照组和观察组各15只，对照组的大鼠在其腹腔注射生理盐水，观察组的大鼠则在腹腔注射干扰素-a，同时联合全反式维甲酸进行治疗，10d后检测两组大鼠肝癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）、癌细胞的

2、凋亡情况、碱性成纤维细胞生长因子、mRNA和蛋白的表达水平、瘤体内微血管的密度等各项指标。结果根据免疫组织化学法检验结果和逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）结果显示，观察组大鼠的VEGF水平、肿瘤细胞的凋亡指数、肿瘤微血管密度等明显低于对照组大鼠，两组的差异比较有统计学意义（P0.05），具有可比性。L2方法当瘤块形成之后对所有wistar大鼠的肝动脉进行结扎，然后将这30只wistar大鼠随机分为两组，其中对照组和观察组各15只，对照组的大鼠在其腹腔注射生理盐水，观察组的大鼠则在腹腔注射干扰素-a（1000U/g,1次/2d），同时联合全反式维甲酸（0.02m

3、g/g）进行治疗，1次/d。10d后，取lml大鼠的下腔静脉血，在温度为37°C的环境下放置5h，然后放入离心机进行离心，将分离后的血清放在-80°C的环境下保存，将所有大鼠都处死，然后分离其肿瘤组织，检测两组大鼠肝癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）、癌细胞的调亡情况、碱性成纤维细胞生长因子、mRNA和蛋白的表达水平、瘤体内微血管的密度等各项指标。1.3统计学方法本次研究对数据的处理采用SPSS19.0统计学软件进行，组间数据采用t检验，P<0.05为差异比较有统计学意义。2结果根据免疫组织化学法检验结果和逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）结果显示，观察组大鼠

4、的VEGF水平、肿瘤细胞的凋亡指数、肿瘤微血管密度等明显低于对照组大鼠，两组的差异比较有统计学意义（P〈0.05），见表1。3讨论原发性肝细胞癌的隐匿性很强且病情很容易恶化，在我国的发病率较高，属于高致死率的一种疾病。从过去的临床经验来看，肝细胞癌的手术切除率低于33%，临床治疗效果并不好。就目前来看，临床上多采用肝动脉化疗栓塞术来对肝癌患者进行治疗，此种方法虽然也有一定的治疗效果，但由于术后肿瘤细胞生成了较多侧支循环，很容易导致癌细胞的转移，从而引起癌症的复发［1］。进一步的研究发现，bFGF以及VEGF是肿瘤细胞分泌出的所有生长因子中最重要的两种，其可以直接诱

5、导内皮细胞发生迁移和增殖。此外，VEGF的一些恶性肿瘤如大肠癌、乳腺癌、胃癌中的变大和肿瘤微血管的密度有直接关系，可以在一定程度上影响癌症患者的远期预后［2］。从本次研究的结果来看，观察组的bFGF以及VEGF的表达要明显比对照组低，组间的差异比较有统计学意义(P<0.05)o肿瘤内部微血管的生成过程较为复杂，主要过程为：前期细胞外基质和基底膜发生降低，细胞外基质出现增殖，然后在逐渐形成新生血管腔并且吻合成网。在这一过程中，抑制因子和血管生成因子互相协同，影响整个血管生成过程。VEGF作为一种十分重要的血管生成因子，其可以大大增强血管的通透性，许多研究都表明VEG

6、F水平会影响到肿瘤患者的预后［3］。而干扰素-a可以对bFGF的表达产生抑制，降低血管内皮细胞对血管生成因子的敏感性，从而抑制新生肿瘤血管的生成。此外，ATRA还可以抑制血管内皮细胞的迁移和胶原、层连蛋白等细胞外基质的代谢［4］。可见，将IFN-a和ATRA在介入围手术期联合起来配合化疗栓塞术，既可以起到栓塞坏死，还可以期待化疗杀伤、抑制肿瘤转移等作用，从而提升肝癌的临床治疗效果，值得进一步推广应用。参考文献：[1]赵书元，吴李鸣.模拟介入围手术期IFN-a联合ATRA治疗肝癌的效果观察[J].重庆医学，2013(21)：2449-2451.[2]徐永辉，马松炎，

7、凌云志，等.经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌的疗效及其病理变化[J].肿瘤药学，2012(03)：201-203+207.[3]梁鼎奇，吕小平，詹灵凌，等.肝细胞癌组织中Cyr61、VEGF和HSP27的表迗及意义[J].山东医药，2011，09:19-21.[4]郭威，陈谦，李淑群，等.肝细胞癌组织中HSP27、VEGF的表迗变化及意义[J].山东医药，2011(30)：13-14.编辑/申磊