化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的效果研究

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1、化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的效果研究中国人民解放军169医院肿瘤内科湖南衡阳421000【摘要】目的：剖析化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的效果。方法：参与木研究的病理对象均来自2012年1月-2015年1月来院就诊治疗的肝癌患者，共有68例，取得患者和其家属同意后，按照住院先后顺序将68例肝癌患者平分为病例数一样的两组,对照组34例和研究组34例，对照组单纯地实施化疗栓塞术，研究组联合实施化疗栓塞术和射频消融，对两组治疗效果进行观察，同时予以对比和分析。结果：研究组肿瘤缩小率为73.5%,1年生存率为88.2%,不良反应发生率为14.7%;对

2、照组肿瘤缩小率为47.1%,1年生存率为70.6%,不良反应发生率为17.6%。经对两组数据的对比检验，研宄组肿瘤缩小率和1年生存率均高于对照组（P<0.05）；两组在不良反应发生率上无显著差异（P〉0.05）。结论：联合应用化疗栓塞术和射频消融治疗肝癌，可有效控制病灶，提高病人生存率，>1.不良反应少，具有运用价值以及推广价值，在临床中值得积极运用和推广。【关键词】肝癌；化疗栓塞术；生存；射频消融在临床中肝癌一般分为两种，即原发性与继发性，前者发病率较高，危害大；后者又叫做肉瘤，相对于原发性肝癌发病率而言其发生率要低［1-2］。木文在2012年

3、1月-2015年1月期间接收的肝癌患者抽取了34例作为研究组，以联合治疗法运用了化疗栓塞术和射频消融进行治疗，取得了比较明显且良好的效果，现将总结报告汇报如下。1.资料和方法1.1基木资料参与木研究的病理对象均来自2012年1月-2015年1月来院就诊治疗的肝癌患者，共有68例，病例选择标准：1）纳入标准：满足肝癌诊断标准；经肿瘤标志物和其它影像学检查确诊［3］;经病理检查确诊是原发性肝癌；知晓并愿意配合医生完成木次研究。木次试验经我院伦理委员会批准。2）排除标准：存在化疗栓塞术和射频消融禁忌证患者；伴右严重的其它脏器系统疾病患者和器质性疾病患者

4、；伴有严重急性感染患者；临床资料不完整患者；不可坚持完成整个治疗者。按照住院先后顺序将68例肝癌患者划分为对照组和研究组，两组患者人数均一样，各34例。对照组中男19例，女15例，病人年龄43-72岁，平均年龄(56.14±2.31)岁;病程1-10年，平均病程(5.21±0.12)年。研究组中男21例，女13例，其年龄42-74岁，平均年龄(56.16±2.27)岁；患者病程1-11年，平均病程(5.19&plUsmn;0.16)年。将对照组和研究组患者平均病程、性别比例构成和平均年龄基本资料应用统计学

5、软件比较，经分析，两组上述基本资料之间均无明显差异，不具冇统计学意义(P〉0.05)，说明两组研究结果之间存在一定可比性。1.2方法对照组单纯的实施化疗栓塞术，应用Seldinger技术于股动脉位置实施穿刺，置入导管，所用导管类型可为4-5FYaShim或者RH导管；接着选择性插管到肝总动脉和肠系膜上，并且实施DSA造影，对肝脏内病灶供血情况进行观察，超选择插管到肿瘤供血动脉，通过导管进行化疗药物的灌注，所用药物冇脱氧氟尿苷和奥沙利铂，各药物剂量分别为50mg、100mg。而后再根据病人肿瘤供血情况、肿瘤大小和肝脏功能情况，越过正常肝脏供血动脉分

6、支，使用由丝裂霉素、超液化碘油以及毗柔比星混合的乳剂实施栓塞。研究组联合应用化疗栓塞术和射频消融进行治疗，首先实施化疗栓塞术，其治疗方式和对照组一样，完成手术后1个月作用实施CT复查，根据检查结果，于影像导向下对肿瘤内碘油沉积缺损区实施射频消融治疗。结合病人病灶所处位置和病情明确射频消融治疗路径，基于肿瘤大小、位置以及病灶数量明确射频参数，采取多次叠加或者多针重叠实施消融治疗。1.3观察指标经复查CT扫描或者MRI扫描，对肿瘤病灶缩小情况实施判断。观察和记录两组患者肿瘤缩小情况、1年生存情况以及不良反应发生情况，并且予以对比分析。1.4统计学方法

7、用专业统计学软件（SPSS19.0）处理分析所有数据，以均数&plUSmn;标准差（）表示每组计量资料，用t比较检验；以％表示每组汁数资料，用x2比较检验，若P<0.05表示差异显著具有统计学。1.结果对照组和研究组肿瘤缩小、1年生存率以及不良反应发生率统计对比如表1所示，所有数据通过统计学软件的比较检验，研究组肿瘤缩小率和1年生存率均比对照组高，组间相比较，具有显著差异，P<0.05。两组不良反应无明显差异，P〉0.05。注：与对照组比较，*表示P<0.05。2.讨论在肝癌的临床治疗中，化疗栓塞术被公认是首选方式，然而从大量临床实践结果来看，单

8、纯的化疗栓塞术复发率比较高，部分肿瘤坏死不完全，易使病人肝功能受损问题加重，继而进一步影响患者生活质量和生存情况［4］。在这种形势下，采